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泪囊炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性泪囊炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.大肠杆菌

答案：B

2.急性泪囊炎患者出现面部红肿、发热、白细胞升高时，提示炎症已累及（）

A.泪小管

B.鼻泪管

C.周围软组织

D.泪腺

答案：C

3.新生儿泪囊炎的主要解剖学基础是（）

A.泪小点闭锁

B.泪小管狭窄

C.Hasner瓣未退化

D.泪囊发育不全

答案：C

4.慢性泪囊炎患者行泪道冲洗时，典型表现为（）

A.冲洗液自原泪点反流，无分泌物

B.冲洗液经鼻腔流出，无阻力

C.冲洗液自上泪点反流，伴大量脓性分泌物

D.冲洗液部分进入咽喉，部分反流

答案：C

5.急性泪囊炎早期未形成脓肿时，首要治疗措施是（）

A.热敷

B.切开引流

C.全身应用抗生素

D.泪道探通

答案：C

6.以下哪项不属于慢性泪囊炎的并发症（）

A.角膜溃疡

B.急性结膜炎

C.眼内炎

D.泪囊黏液囊肿

答案：B

7.诊断泪囊炎最直接的辅助检查是（）

A.泪液分泌试验（Schirmer试验）

B.泪道造影

C.裂隙灯检查

D.挤压泪囊区观察分泌物

答案：D

8.新生儿泪囊炎首次干预的最佳时间是（）

A.出生后1周内

B.出生后1-2个月

C.出生后6个月

D.1岁以后

答案：B

9.鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与传统外路手术相比，最主要的优势是（）

A.操作时间更短

B.避免面部瘢痕

C.吻合口更牢固

D.费用更低

答案：B

10.慢性泪囊炎患者出现泪囊区无痛性包块，挤压无分泌物，应首先考虑（）

A.泪囊脓肿

B.泪囊肿瘤

C.泪囊黏液囊肿

D.泪腺囊肿

答案：C

11.急性泪囊炎与麦粒肿的主要鉴别点是（）

A.红肿部位

B.疼痛程度

C.有无发热

D.白细胞计数

答案：A（急性泪囊炎红肿位于内眦部泪囊区，麦粒肿位于眼睑腺体）

12.结核性泪囊炎的典型表现是（）

A.大量脓性分泌物

B.泪囊区瘘管形成

C.泪道冲洗通畅

D.局部皮肤无红肿

答案：B

13.泪囊炎患者合并糖尿病时，治疗需特别注意（）

A.缩短抗生素疗程

B.优先选择泪道探通

C.控制血糖后再手术

D.减少热敷频率

答案：C

14.以下哪项不是泪囊炎的诱发因素（）

A.慢性鼻炎

B.沙眼

C.眼外伤

D.高度近视

答案：D

15.泪囊鼻腔吻合术的关键步骤是（）

A.分离眼轮匝肌

B.暴露泪囊与鼻腔黏膜

C.放置引流管

D.缝合皮肤

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.慢性泪囊炎的临床表现包括（）

A.溢泪

B.内眦部皮肤湿疹

C.挤压泪囊区有脓性分泌物

D.视力下降

答案：ABC

2.急性泪囊炎的治疗原则包括（）

A.早期热敷

B.脓肿形成后切开引流

C.全身使用敏感抗生素

D.立即行泪道探通

答案：ABC

3.新生儿泪囊炎的处理方法包括（）

A.泪囊区按摩

B.局部使用抗生素滴眼液

C.6个月后行泪道探通

D.立即手术切开

答案：ABC

4.泪道冲洗可用于（）

A.诊断泪道阻塞部位

B.判断泪囊炎类型

C.治疗慢性泪囊炎

D.评估手术效果

答案：ABD

5.泪囊炎可能引起的严重并发症有（）

A.眶蜂窝织炎

B.脑膜炎

C.角膜穿孔

D.视网膜脱离

答案：ABC

6.以下关于泪囊鼻腔吻合术的描述正确的是（）

A.适用于鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎

B.需在泪囊与鼻腔之间建立新通道

C.术后可能出现鼻出血

D.儿童患者优先选择此术式

答案：ABC

7.急性泪囊炎与急性泪腺炎的鉴别要点有（）

A.红肿位置（内眦vs外上眶缘）

B.泪液分泌量

C.有无泪道阻塞

D.视力影响程度

答案：AC

8.结核性泪囊炎的诊断依据包括（）

A.结核菌素试验阳性

B.泪囊分泌物抗酸染色阳性

C.影像学显示泪囊区钙化

D.泪道冲洗完全通畅