住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题（附答案）.docx

住院医师规范化培训《整形外科》模拟试题（附答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A、弹力纤维酶

B、胰血管舒缓素

C、磷脂酶A

D、胰蛋白酶

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。

2.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）

A、感染率

B、引入率

C、发病率

D、患病率

E、罹患率

正确答案：E

答案解析：一般来说，传染病暴发经历的时间往往较短，而罹患率是指短时间内某病的发病率，适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。

3.患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色黏液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（＋），压痛（＋），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。

A、阑尾脓肿

B、卵巢肿瘤

C、脐尿管囊肿

D、肠系膜囊肿

E、卵黄管囊肿

正确答案：A

答案解析：患儿出现脐周疼痛，呕吐胃内容物，腹泻，伴发热，双下腹肌紧张，压痛，肠鸣音活跃，考虑诊断为急性阑尾炎，且B超提示右下腹低回声至无回声，考虑为脓肿形成，故考虑诊断为急性阑尾炎伴周围脓肿形成。

4.幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理？（）

A、5ml

B、10ml

C、15ml

D、25ml

E、30ml

正确答案：B

答案解析：幕下血肿由于颅后窝容积小，可代偿的容积小，因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。

5.患者男，42岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食后加重。查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛；行纤维内镜检查证实十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡，黏膜皱襞集中。除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是（）。

A、甲状旁腺功能亢进症

B、溃疡恶性变

C、胃泌素瘤

D、间质瘤

E、类癌综合征

正确答案：C

答案解析：胃泌素瘤是由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其临床特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌，引起上消化道多发性、难治性消化性溃疡。

6.女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

C、右Colles骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

正确答案：C

答案解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。

7.绞窄性肠梗阻的体征不包括

A、腹部有孤立胀大的肠袢

B、呕吐物为血性液

C、疼痛为持续性，阵发加重

D、有腹膜刺激征或固定压痛

E、全腹膨胀

正确答案：E

8.男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为

A、小肠损伤、穿孔

B、胆道损伤

C、胃挫伤

D、十二指肠穿孔

E、横结肠损伤

正确答案：D

答案解析：十二指肠为腹膜后空腔脏器，其穿孔可引起腹膜后积气，其余穿孔均引起腹腔内游离气体。

9.下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是

A、X线检查

B、核素骨扫描

C、CT检查

D、B超检查

E、MRI检查

正确答案：B

10.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A、术前1天服用泻药、灌肠

B、术前2日进全流食

C、术前3天用抗生素

D、术晨灌肠

E、手术前5～7日进低渣饮食

正确答案：C

答案解析：结肠和直肠手术前5～7日进低渣饮食，术前2日进全流食，并服用缓泻剂和肠道杀菌剂，可选用链霉素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。

11.关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是

A、在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染

B、膀胱镜检查的诊断价值较高

C、脓腔形成，施行脓肾造瘘术

D、革兰阴性杆菌致病多见

E、主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状

正确答案：B

答案解析：脓肾的膀胱镜检查，在上尿路为不完全梗阻时，可见患侧输尿管口喷脓尿。输尿管口无喷尿，可提示上尿路完全梗阻。病程急性期，不宜行该项检查。超声检查可显示肾盂积脓，且不受病程的限制，又为无创检查，故其诊断价值比膀胱镜高。

12.患者男，16岁，双侧上睑中度下垂，肌力8mm，欲采用上睑提肌缩短术上提3mm，估计术中需要缩短上睑提肌的长度是（）。

A、8mm

B、12mm

C、18mm

D、20mm

E、24mm

正确答案：B

答案解析：正常睑缘在平视时应在角膜上缘下1mm，手术行上睑下垂矫正应轻度矫枉过正，位置稍高于正常睑缘平面，一般刚好位于角膜上缘与之平齐。肌力8mm，上睑提肌缩短术上提3mm，因此需要