2026年医务人员职业暴露应急预案(2篇).docxVIP

2026年医务人员职业暴露应急预案(2篇)

2026年医务人员职业暴露应急预案

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，降低因职业暴露导致的感染风险，依据国家相关法律法规和卫生健康部门的要求，结合本单位实际情况，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于本单位所有从事医疗、护理、检验、药剂、后勤等工作的医务人员，在诊疗、护理、检验、消毒等工作过程中，因接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等，或被污染的锐器刺伤、割伤等可能导致职业暴露的情况。

三、应急组织机构及职责

1.应急指挥小组

由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关部门负责人。负责全面指挥和协调职业暴露应急处置工作，制定应急处置策略和措施，组织开展应急培训和演练，向上级主管部门报告职业暴露事件等。

2.医疗救治组

由感染科、急诊科等相关科室的医护人员组成。负责对发生职业暴露的医务人员进行及时、有效的救治和处理，评估暴露风险，制定预防用药方案，进行医学观察和随访等。

3.院感防控组

由院感科工作人员组成。负责对职业暴露事件进行调查和评估，指导职业暴露的预防和控制措施的落实，对污染环境和物品进行消毒处理，开展职业暴露相关知识的培训和宣传等。

4.后勤保障组

由后勤部门工作人员组成。负责提供应急处置所需的物资、设备和场地，保障医疗救治和院感防控工作的顺利进行。

四、职业暴露的类型及处理流程

1.锐器伤暴露

立即处理：发生锐器伤后，受伤医务人员应立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

消毒：冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

报告：及时向科室负责人和院感科报告，填写职业暴露报告表，详细记录暴露的时间、地点、经过、损伤部位、损伤方式、暴露源情况等信息。

评估与检测：院感科组织相关人员对暴露情况进行评估，根据暴露源的情况，确定暴露级别和暴露源的传染性。同时，对暴露者和暴露源进行相关病原体的检测，如乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）等。

预防用药：根据评估结果，对于需要预防用药的暴露者，由医疗救治组制定预防用药方案，并指导暴露者按时、按量服用预防药物。如发生艾滋病病毒职业暴露，应在暴露后尽早（最好在2小时内）开始预防性用药，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

医学观察与随访：医疗救治组对暴露者进行医学观察和随访，定期进行相关病原体的检测，观察有无感染迹象。随访时间根据暴露源的不同而定，如艾滋病病毒职业暴露，随访时间为暴露后4周、8周、12周及6个月。

2.黏膜暴露

立即处理：用大量生理盐水或清水冲洗黏膜，如为眼睛黏膜暴露，应使用洗眼器进行冲洗，冲洗时间不少于15分钟。

报告与评估检测：同锐器伤暴露的报告、评估与检测流程。

医学观察：密切观察暴露者的黏膜有无红肿、疼痛、瘙痒等不适症状，如有异常及时进行处理。

3.呼吸道暴露

立即脱离暴露环境：发生呼吸道暴露后，立即将暴露者转移至通风良好的清洁区域，更换防护用品。

评估与检测：评估暴露者的暴露程度和可能感染的病原体，进行相关的检查和检测，如血常规、胸部CT等。

医学观察与隔离：对暴露者进行医学观察，根据可能感染的病原体，决定是否进行隔离。如怀疑感染传染性较强的呼吸道病原体，应进行单人单间隔离，观察期间密切监测体温、呼吸道症状等。

预防用药：根据评估结果，必要时给予预防性用药，如抗病毒药物等。

五、应急物资与设备保障

1.物资储备

医院应储备充足的职业暴露防护用品和应急处置物资，如防护手套、口罩、护目镜、防护服、洗手液、消毒剂、急救药品、预防用药等。定期检查物资的有效期和数量，及时补充和更新。

2.设备配备

配备必要的应急设备，如洗眼器、急救箱、负压隔离病房等。定期对设备进行维护和保养，确保设备处于正常运行状态。

六、培训与演练

1.培训

定期组织医务人员进行职业暴露预防和应急处置知识的培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防措施、处理流程、预防用药等。新入职的医务人员必须接受岗前职业暴露培训，经考核合格后方可上岗。

2.演练

每年至少组织一次职业暴露应急演练，演练内容包括锐器伤、黏膜暴露、呼吸道暴露等不同类型的职业暴露场景。通过演练，检验和提高医务人员的应急处置能力，发现应急预案中存在的问题，及时进行修订和完善。

七、监督与评估

1.监督检查

院感科定期对各科室职业暴露预防和应急处置工作进行监督检查，检查内容包括防护用品的使用、职业暴露报告制度的落实、应急物资和设备的储备等。对存在的问题及时提出整改意