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2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎体征的描述，哪项最具有诊断意义？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.腹肌紧张

D.腰大肌试验阳性

2、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.舌咽神经

3、下列哪种情况最易发生绞窄性肠梗阻？

A.肠套叠

B.蛔虫团梗阻

C.肠扭转

D.粘连性肠梗阻

4、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

5、乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.炎性乳腺癌

6、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别是？

A.疝囊是否进入阴囊

B.疝环位置是否位于腹壁下动脉内侧

C.疝囊是否位于精索被膜内

D.是否易发生嵌顿

7、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最简便有效的检查方法？

A.腹部CT

B.腹部X线

C.诊断性腹腔穿刺

D.血常规

8、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

9、下列哪项是骨折特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.骨擦音

D.疼痛与压痛

10、胆囊结石引发急性胆囊炎的主要机制是？

A.细菌感染

B.胆囊壁血供障碍

C.胆囊管梗阻

D.胰液反流

11、下列关于腹股沟管解剖结构的描述，正确的是

A.内口为腹环，由腹横肌构成

B.外环为腹外斜肌腱膜的裂孔

C.后壁主要由腹内斜肌构成

D.上壁为腹横筋膜

12、急性阑尾炎最常见的压痛点位于

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

13、乳腺癌最常见的病理类型是

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.粘液腺癌

14、下列哪项是诊断张力性气胸最重要的依据？

A.呼吸困难

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.胸腔穿刺有高压气体排出

15、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.手足抽搐

C.甲状腺危象

D.切口出血致窒息

16、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.年轻患者首次发作

B.幽门螺杆菌阳性

C.瘢痕性幽门梗阻

D.慢性上腹痛

17、Colles骨折典型的临床表现是

A.“枪刺样”畸形

B.“猿手”畸形

C.爪形手

D.垂腕畸形

18、下列哪种疝必须急诊手术？

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

19、判断下肢深静脉血栓形成的最常用辅助检查是

A.下肢动脉造影

B.下肢静脉造影

C.彩色多普勒超声

D.MRI静脉成像

20、烧伤深度判断中，Ⅲ度烧伤的特点是

A.有水疱，基底潮红

B.疼痛剧烈，愈合不留瘢痕

C.基底苍白湿润，痛觉迟钝

D.无水疱，呈皮革样改变

21、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点，正确的是

A.斜疝多见于老年人

B.直疝疝囊位于腹壁下动脉内侧

C.斜疝不易发生嵌顿

D.直疝常进入阴囊

22、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点

A.麦氏点

B.莫菲氏点

C.季肋点

D.上输尿管点

23、下列哪项是胃癌最常见的转移途径

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

24、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现

A.瞳孔先缩小后散大

B.呼吸骤停

C.病变对侧肢体瘫痪

D.意识障碍晚于瞳孔变化

25、下列哪项是甲状腺功能亢进症术后最危险的并发症

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.甲状腺危象

D.切口出血

26、下列哪项是骨折愈合过程中最早出现的阶段

A.骨痂形成期

B.血肿机化期

C.骨性愈合期

D.塑形期

27、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.炎性乳腺癌

28、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因

A.胆囊息肉

B.胆囊管梗阻

C.暴饮暴食

D.胰液反流

29、下列哪项是诊断肾损伤的首选影像学检查

A.腹部X线平片

B.静脉尿路造影

C.增强CT

D.超声

30、下列哪项是破伤风的典型临床表现

A.高热、寒战

B.肌肉强直性痉挛

C.意识障碍

D.肌肉萎缩

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于急性阑尾炎的临床