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(2026)医院行风督查工作制度(3篇)

第一篇

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，树立良好的医院形象，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

一、行风督查工作目标

通过建立健全行风督查工作机制，加强对医院各科室、各岗位工作人员的行风监督检查，及时发现和纠正行风方面存在的问题，有效防范和遏制不正之风的发生，促进医院依法执业、廉洁行医，提高医疗服务的安全性、有效性和舒适性，增强患者对医院的信任度和满意度，推动医院持续健康发展。

二、行风督查工作组织架构

1.行风督查领导小组

医院成立行风督查领导小组，由院长任组长，党委书记任副组长，其他院领导班子成员为成员。领导小组负责全面领导和统筹协调医院行风督查工作，研究制定行风建设的政策措施和工作规划，定期听取行风督查工作汇报，解决行风建设中的重大问题。

2.行风督查办公室

行风督查领导小组下设行风督查办公室，办公室设在纪检监察室，由纪检监察室主任兼任办公室主任。行风督查办公室负责行风督查工作的具体组织实施，制定行风督查工作计划和方案，组织开展行风督查活动，收集、整理、分析行风督查信息，向行风督查领导小组报告工作进展情况，督促各科室落实行风整改措施。

3.行风督查小组

根据工作需要，行风督查办公室组建若干行风督查小组，每个督查小组由3-5人组成，成员从医院纪检监察、医务、护理、财务、审计等部门的工作人员中选拔产生。行风督查小组在行风督查办公室的领导下开展工作，负责对指定科室或领域的行风建设情况进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题，并向行风督查办公室提交督查报告。

三、行风督查工作内容

1.依法执业情况

检查医院各科室和工作人员是否严格遵守国家医疗卫生法律法规和规章制度，是否存在无证行医、超范围执业、非法行医等违法行为；是否严格执行医疗技术临床应用管理规定，是否存在违规开展新技术、新项目等情况。

2.医疗服务质量

检查医院的医疗质量管理体系是否健全，各项医疗质量管理制度是否得到有效落实；是否严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等；是否存在医疗差错、事故等问题，以及对医疗差错、事故的处理是否及时、规范。

3.医疗服务行为

检查医院工作人员是否严格遵守职业道德规范，是否存在收受患者及其家属红包、回扣、礼品等行为；是否存在开单提成、过度检查、过度治疗、乱收费等损害患者利益的行为；是否存在服务态度生硬、推诿患者、延误治疗等问题。

4.廉洁自律情况

检查医院各级领导干部和工作人员是否严格遵守廉洁自律的各项规定，是否存在利用职务之便谋取私利、贪污受贿、挪用公款等违法违纪行为；是否严格执行财务管理制度，是否存在违规使用资金、私设小金库等问题。

5.行业作风建设

检查医院各科室和工作人员是否积极开展行风建设活动，是否加强对职工的职业道德教育和行风培训；是否建立健全行风建设长效机制，是否及时处理患者投诉和举报，是否认真落实行风整改措施。

四、行风督查工作方式

1.定期督查

行风督查办公室每季度组织一次全面的行风督查活动，对医院各科室的行风建设情况进行检查。督查小组按照分工对各科室进行实地检查，通过查阅资料、现场查看、问卷调查、个别访谈等方式，了解各科室的行风建设情况，发现存在的问题。

2.不定期督查

行风督查办公室根据工作需要，不定期组织开展专项行风督查活动。针对群众反映强烈的热点问题、行风建设中的薄弱环节以及上级部门的工作要求，确定督查重点，开展专项督查。同时，行风督查办公室还将不定期对医院各科室进行明察暗访，了解工作人员的工作状态和服务态度。

3.投诉举报调查

行风督查办公室设立专门的投诉举报电话和邮箱，接受患者及其家属、社会各界对医院行风问题的投诉和举报。对收到的投诉举报，行风督查办公室将及时进行登记、核实和调查处理，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。

五、行风督查工作流程

1.制定督查计划

行风督查办公室根据医院行风建设的工作目标和任务，结合医院实际情况，制定年度行风督查工作计划。明确督查的内容、方式、时间安排和人员分工，确保行风督查工作有计划、有步骤地进行。

2.组织实施督查

行风督查小组按照督查计划和方案，对各科室进行监督检查。在督查过程中，要认真做好记录，收集相关证据，对发现的问题要及时进行反馈和沟通。

3.撰写督查报告

督查结束后，行风督查小组要及时撰写督查报告，对督查情况进行全面总结和分析。报告内容包括督查的基本情况、发现的问题、存在问题的原因分析以及整改建议等。

4.反馈督查结果

行风督查办公室将督查报告提交给行风督查领导小组，并向各科室反馈督查结果。对存在问题的科室，要下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。

5.督