原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
核医学科PET-CT影像诊断要点
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02.
患者准备与安全
04.
影像分析与诊断
05.
临床应用领域
01.
03.
影像采集流程
06.
质量保证与优化
PET-CT技术基础
01
PET-CT技术基础
PART
PET成像原理
正电子发射与湮灭
PET成像基于放射性核素（如18F-FDG）衰变时发射正电子，正电子与周围电子发生湮灭反应，产生一对方向相反的511keV伽马光子，探测器通过符合探测技术记录这些光子对。
PET可提供标准化摄取值（SUV）等定量参数，精确评估病变的代谢活性程度，为疾病分期和治疗效果监测提供客观依据。
PET通过追踪放射性示踪剂在体内的分布，反映组织细胞的葡萄糖代谢、蛋白质合成等生化过程，特别适用于肿瘤、神经系统疾病和心脏疾病的早期诊断。
代谢活性显像
定量分析能力
CT成像原理
低剂量优化技术
迭代重建算法和自动管电流调制技术的应用，在保证图像质量前提下显著降低辐射剂量，提高检查安全性。
多排探测器技术
现代CT采用多排探测器（如64排、128排），实现亚毫米级空间分辨率和快速容积扫描，可在数秒内完成全身扫描。
X线衰减成像
CT利用X射线穿过人体组织时的不同程度衰减，通过探测器接收信号并经计算机重建断层图像，清晰显示解剖结构密度差异。
PET提供代谢信息与CT提供解剖结构实现像素级融合，精确定位异常代谢灶对应的解剖位置（如纵隔淋巴结与原发性肺癌的关系）。
PET-CT融合优势
解剖-功能图像精准配准
单次检查同时获得功能代谢改变和精细解剖变化，对肿瘤TNM分期、放疗靶区勾画和疗效评估具有不可替代的价值。
一站式多模态诊断
CT数据用于PET光子衰减校正，较传统放射源校正速度提升10倍以上，显著缩短检查时间并提高图像信噪比。
衰减校正优化
02
患者准备与安全
PART
患者风险评估
全面评估患者既往病史、过敏史及当前用药情况，尤其需排除对造影剂或放射性药物的禁忌症（如严重肝肾功能不全、妊娠期等）。
病史与禁忌症筛查
血糖水平控制
心理状态评估
糖尿病患者需提前调整血糖至稳定范围，避免高血糖干扰放射性示踪剂的摄取，影响图像质量。
针对幽闭恐惧症或焦虑患者，需提前进行心理疏导或考虑镇静方案，确保检查顺利进行。
放射性药剂注射
示踪剂选择与剂量
根据检查目的（如肿瘤显像、神经系统评估）选用特定放射性药物（如18F-FDG），严格计算个体化剂量，平衡图像质量与辐射暴露风险。
代谢时间管理
注射后需安排患者静卧休息，避免运动或说话导致肌肉摄取示踪剂，影响目标器官的显像效果。
注射流程标准化
确保无菌操作，选择合适静脉通路，注射后需用生理盐水冲洗管道以减少残留，同时监测患者有无过敏或不适反应。
辐射防护措施
工作人员防护
操作人员需穿戴铅防护服、佩戴剂量计，遵循ALARA原则（合理可行尽量低），减少非必要辐射暴露。
检查后建议患者多饮水以加速放射性药物排泄，短期内避免与孕妇或儿童密切接触，并提供书面防护建议。
定期检测工作区域辐射水平，放射性废弃物需分类存放并交由专业机构处理，确保符合环保法规。
患者防护指导
环境监测与废物处理
03
影像采集流程
PART
扫描前准备事项
要求患者去除所有金属饰品及可拆卸假牙，防止高密度伪影影响图像解读。
金属物品移除
采用专用固定装置确保患者体位稳定，避免运动伪影，同时提供颈枕和膝垫以提升舒适度。
体位固定与舒适性
注射FDG显像剂后需保持静息状态60-90分钟，减少肌肉摄取干扰，同时保持室温恒定以避免棕色脂肪激活。
药物注射后静息
检查前需严格禁食4-6小时，仅允许饮用清水，以避免血糖竞争性抑制显像剂摄取，确保图像质量。
患者禁食要求
能窗选择
扫描范围规划
常规采用511keV±10%能窗范围，结合符合探测技术以优化信噪比，减少散射光子干扰。
根据临床需求选择全身或局部扫描，层厚通常设为3-5mm，病灶区域可调整为1-2mm薄层扫描。
扫描参数设置
采集时间控制
依据患者体重和显像剂剂量动态调整床位停留时间，肥胖患者需延长单床位采集至3-5分钟。
呼吸门控技术
针对胸腹部扫描启用呼吸同步采集，减少呼吸运动伪影，提高小病灶检出率。
数据重建方法
迭代重建算法
采用OSEM（有序子集期望最大化）算法，设置2-3次迭代和20-30个子集，平衡图像分辨率与噪声水平。
衰减校正处理
基于CT扫描生成μ-map进行衰减校正，同步处理散射和随机符合事件，定量标准化摄取值（SUV）。
时间飞行技术（TOF）
整合TOF信息缩短重建时间，提升图像对比度，尤其适用于肥胖患者或低剂量扫描场景。
多模态融合
将PET功能影像与CT解剖影像进行刚性/非刚性配准，支持三维容积重建及多平面重组（MPR）分析。
04
影像分析与诊断
PART
正常解
文档评论（0）