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麻醉前评估护理试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪项不属于麻醉前评估的一般项目？

A.身高

B.体重

C.药物过敏史

D.手术切口位置

答案：D。解析：麻醉前评估的一般项目包括患者的基本身体状况信息，如身高、体重有助于计算药物剂量等，药物过敏史对麻醉用药选择很重要。而手术切口位置主要是手术相关信息，并非麻醉前评估的一般项目。

2.对于拟行手术患者，麻醉前对其心血管系统评估最基本的检查是？

A.心电图

B.心脏超声

C.动态心电图监测

D.心肌酶谱

答案：A。解析：心电图能简单、快速地反映心脏的电活动情况，是麻醉前对心血管系统评估最基本的检查。心脏超声可更详细观察心脏结构和功能，但相对复杂；动态心电图监测用于监测较长时间内心电变化，不是最基本的；心肌酶谱主要用于诊断心肌损伤等特定情况。

3.麻醉前评估患者的肺功能，以下哪种情况提示患者可能存在较高的麻醉风险？

A.肺活量正常

B.第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV?/FVC）80%

C.最大通气量低于预计值的50%

D.残气量/肺总量比值正常

答案：C。解析：最大通气量低于预计值的50%，提示患者通气储备功能较差，在麻醉过程中更易出现呼吸功能障碍，存在较高的麻醉风险。肺活量正常、FEV?/FVC80%、残气量/肺总量比值正常都表明肺功能相对较好。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.麻醉前评估中对患者精神状态的评估包括以下哪些方面？

A.情绪状态

B.认知能力

C.睡眠质量

D.合作程度

答案：ABCD。解析：情绪状态如焦虑、抑郁等可能影响患者对麻醉和手术的耐受；认知能力影响患者对麻醉相关事项的理解；睡眠质量不佳可能导致患者身体状态和应激能力下降；合作程度对于麻醉操作的顺利进行很关键，所以以上都属于麻醉前对患者精神状态的评估方面。

2.以下哪些因素会增加麻醉手术的风险？

A.年龄过大或过小

B.合并多种基础疾病

C.长期吸烟

D.肥胖

答案：ABCD。解析：年龄过大或过小患者生理功能相对较弱，对麻醉和手术的耐受性差；合并多种基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病等，会影响重要脏器功能，增加麻醉手术风险；长期吸烟可导致呼吸道慢性炎症、肺功能下降等；肥胖患者可能存在气道管理困难、心肺负担加重等问题，都会增加麻醉手术的风险。

3.麻醉前对患者肝肾功能评估的意义包括？

A.指导麻醉药物的选择

B.预测患者对手术的耐受性

C.评估术后恢复情况

D.判断患者的营养状态

答案：ABC。解析：肝肾功能会影响麻醉药物的代谢和排泄，所以对其评估可指导麻醉药物的选择；肝肾功能良好是患者耐受手术的重要条件，可据此预测患者对手术的耐受性；肝肾功能也与术后恢复密切相关，能评估术后恢复情况。而判断患者营养状态主要通过血清蛋白水平、体重等指标，与肝肾功能评估关系不大。

判断题（每题6分，共30分）

1.麻醉前评估只需要关注患者的身体状况，精神状态对麻醉影响不大。（×）

解析：精神状态对麻醉影响较大，如焦虑、紧张等不良情绪可导致患者血压升高、心率加快，增加麻醉和手术风险，还可能影响患者对麻醉操作的配合度，所以麻醉前不仅要关注身体状况，也要评估精神状态。

2.患者的既往手术史对本次麻醉评估没有参考价值。（×）

解析：既往手术史可以提供很多有用信息，如患者对麻醉的耐受性、是否有麻醉相关并发症等，对于本次麻醉方案的制定和风险评估有重要参考价值。

3.麻醉前评估时，患者的实验室检查结果正常就可以认为麻醉风险较低。（×）

解析：实验室检查结果只是麻醉前评估的一部分，虽然结果正常是一个好的指标，但还需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、精神状态、手术类型等多种因素来全面评估麻醉风险，不能仅依据实验室检查结果判断。

4.对于长期服用降压药的患者，麻醉前应立即停药。（×）

解析：长期服用降压药的患者突然停药可能导致血压反跳性升高，增加麻醉和手术风险，一般应根据患者具体情况，在医生指导下调整用药，而非立即停药。

5.麻醉前评估中，对患者气道的评估是为了预测气管插管的难易程度。（√）

解析：气道评估包括观察患者的张口度、颈部活动度、牙齿情况等，这些信息有助于判断气管插管的难易程度，对于选择合适的麻醉方式和做好应对困难气道的准备非常重要。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述麻醉前评估中对患者呼吸系统评估的主要内容。

答案：麻醉前对患者呼吸系统评估的主要内容包括：①病史采集，了解患者有无慢性咳嗽、咳痰、气短、哮喘等呼吸道疾病史，以及吸烟史、职业接触史等；②体格检查，检查胸廓形态、呼吸运动、肺部听诊等，评估有无胸廓畸形、呼吸音异常等；③肺功能检查，如肺活量、第一秒用力呼气量、最大通气量、残气量/肺