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2025年妇产科妊娠并发症处理技巧考核试题及答案

一、单项选择题

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故答案为A。

2.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是（）

A.子宫大小与停经月份不相符

B.胎位不易摸清

C.子宫硬如板状

D.不易发生胎位异常

E.枕先露者胎头高浮

答案：E

解析：前置胎盘腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，易并发胎位异常。子宫软，无压痛。故答案为E。

3.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂出血

E.以上都不是

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。故答案为A。

4.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～24周

B.妊娠28～30周

C.妊娠32～34周

D.妊娠36～38周

E.分娩期及产褥期最初3天

答案：C

解析：妊娠期总循环血量逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，比非孕期增加30%～45%，心脏负担加重，此期最易发生心力衰竭。分娩期及产褥期最初3天，心脏负担也较重，易发生心力衰竭，但不是最易发生的时期。故答案为C。

5.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括（）

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.新生儿高血糖

E.胎儿畸形

答案：D

解析：妊娠合并糖尿病对胎儿的影响包括巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等。新生儿出生后由于母体血糖供应中断，而新生儿体内胰岛素水平较高，易发生低血糖。故答案为D。

6.羊水过多是指妊娠期羊水量超过（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

答案：C

解析：凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。故答案为C。

7.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

答案：C

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。故答案为C。

8.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）

A.40周

B.41周

C.42周

D.43周

E.44周

答案：C

解析：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。故答案为C。

9.关于胎膜早破的处理，错误的是（）

A.破膜后立即听胎心

B.保持外阴清洁

C.破膜超过12小时，给予抗生素预防感染

D.孕周35周，无感染征象，应期待治疗

E.孕周≥37周，破膜24小时未临产，应剖宫产终止妊娠

答案：E

解析：孕周≥37周，破膜24小时未临产，可考虑引产，而不是剖宫产终止妊娠。破膜后应立即听胎心，保持外阴清洁，破膜超过12小时，给予抗生素预防感染。孕周35周，无感染征象，应期待治疗，尽量延长孕周。故答案为E。

10.妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩期有出血倾向可用（）

A.缩宫素

B.维生素K

C.维生素C

D.卡巴克洛（安络血）

E.肝素

答案：B

解析：妊娠合并病毒性肝炎，临近分娩期有出血倾向主要是由于肝脏合成凝血因子减少，维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，故可给予维生素K以改善凝血功能。缩宫素主要用于促进子宫收缩；维生素C主要用于增强免疫力等；卡巴克洛主要用于毛细血管出血；肝素主要用于抗凝治疗，在有出血倾向时禁用。故答案为B。

二、多项选择题

1.妊娠期高血压疾病的分类包括（）

A.妊娠期高血压

B.子痫前期

C.子痫

D.慢性高血压并发子痫前期

E.妊娠合并慢性高血压

答案：ABCDE

解析：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。故答案为ABCDE。

2.前置胎盘的临床表现有（）

A.妊娠晚期无痛性阴道流血

B.阴道流血量与贫血程度成正比

C.胎位异常

D.子宫硬如板状

E.先露部高浮

答案：ABCE

解析：前置胎盘的临床表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，阴道流血量与贫血程度成正比。由于胎盘占据子宫下段，影响胎先露入盆，故先露部高浮，易并发胎位异常。子宫软，无压痛，而子宫硬如板状是胎盘早剥的表现。故答案为ABCE。

3.胎盘早剥的并发症有（