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4月住院医师规范化培训《整形外科》练习题及参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.关于溃疡性结肠炎，以下不正确的是

A、病变累及肠壁全层

B、溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠

C、多累及直肠

D、病变呈连续性蔓延

E、病理上多无肉芽肿形成

正确答案：A

2.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确

A、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2

B、机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止

C、饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大

D、蛋白质作为能源会使器官功能受损

E、机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪

正确答案：B

3.患者女性56岁，股骨骨折术后10天，发生压疮，患者压疮部位向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，皮肤呈黑色，则患者按照压疮分期为（）。

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、坏死溃疡期

E、坏死浸润期

正确答案：D

答案解析：D项，坏死溃疡期坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。A项，淤血红润期为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。B项，炎性浸润期局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。C项，浅度溃疡期有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡。E项，坏死浸润期为错误说法。

4.男童，阴茎头型尿道下裂，手术后早期最常见的并发症是（）。

A、尿道狭窄

B、尿道瘘

C、尿路结石

D、海绵体损伤

E、尿路感染

正确答案：B

答案解析：尿道瘘是尿道下裂手术后较常见的并发症，宜选择有血供的阴囊岛状皮瓣或带血供的睾丸鞘膜瓣或包皮岛状皮瓣修复。

5.原发性肝癌早期转移途径为（）。

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、骨转移

D、直接浸润转移

E、肺内转移

正确答案：B

答案解析：原发性肝癌早期转移最常见的是肿瘤细胞经门静脉系统扩散，在肝内形成广泛转移。

6.化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）

A、骨折切开复位、内固定

B、淋巴循环播散

C、邻近软组织感染蔓延

D、开放性骨折

E、血循环播散

正确答案：E

7.医学的根本任务和职业特征是（）。

A、尊重病人，一视同仁

B、救死扶伤，防病治病

C、扶伤济世，厚德载物

D、谨言慎行，保守医密

E、文明礼貌，关心体贴

正确答案：B

答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。

8.屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位是

A、接近肌腱的止点处

B、前臂部

C、手指腱鞘内

D、腕部

E、在手掌内到远侧掌横纹止

正确答案：C

答案解析：该区发生粘连后难以解决，故称为“无人区”。

9.下列不是枕骨大孔疝临床表现的是（）。

A、昏迷

B、尿崩

C、双侧瞳孔大小多变

D、呕吐

E、颈项强直

正确答案：B

答案解析：枕骨大孔疝临床表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐；②颈项强直，强迫体位；③生命体征紊乱；④意识障碍；⑤双侧瞳孔改变；⑥突发呼吸心跳骤停。尿崩多见于垂体受损，不是枕骨大孔疝临床表现。

10.下述对脾破裂的处理不恰当的是（）。

A、轻度脾破裂，可行脾修补术

B、严重脾破裂，可行脾切除术

C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D、待失血性休克纠正后再手术

E、输血及补平衡液，补充血容量

正确答案：D

答案解析：AB两项，脾破裂严重时可行脾切除术，较轻时行脾修补术。C项。当腹腔无污染时，可收集腹腔内血液后行自体输血。D项，脾破裂内出血时，应在积极治疗休克的同时迅速手术止血。E项，应及时输血、补液以纠正血容量不足，避免失血性休克。

11.有关单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合？（）

A、多见于年轻人

B、多发于干骺端

C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D、1%病人可以恶变

E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

正确答案：C

答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，好发于长骨的十二骺端，临床表现以无痛肿胀居多。C项，骨软骨瘤一般为年轻人，骨发育未定形时的产物，一旦生长年龄结束后，肿瘤则停止生长。因此答案选C。

12.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是

A、奥美拉唑静脉点滴

B、肝叶切除术

C、三腔两囊管压迫

D、胃大部切除

E、高选择性迷走神经切断

正确答案：D

13.胆道疾病首选下列哪项诊断方法？（）

A、经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）

B、静脉胆道造影

C、B超

D、口服胆囊造影

E、内镜逆行性胰胆管造影

正确答案：C

答案解析：B超是胆道疾病的首选检查方式，是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。

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