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新突发传染病的防控;新突发传染病的防控形势
新突发传染病的防控策略
传染病的发现和报告
传染病的预防和控制;新发传染病的定义:
1、由新种或新型病原微生物引发的传染病;
2、重新发生的古老传染病,是指一些原已得到基本控制、已不构成公共卫生问题,但近年来因某些原因又重新流行的古老传染病。有人将二者合起来简称为新发和再发传染病。;新发传染病是指在过去20年内在人群中的发病率有所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。
出现特有的症状;
原来很少的疾病出现流行;
原来临床表现轻微的疾病变得严重;
原来可以预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药性;
或者是由于新的诊断技术的应用,一些疾病被发现有所增加。
-美国CDC(2001年)
;突发急性传染病是指:
严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁,需要对其采取紧急处理措施的鼠疫以及传染性非典型性肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感等新发生的急性传染病和不明原因疾病等。
-中国《突发急性传染病预防控制战》2007;突发急性传染病的范畴:
不明原因疾病(急性、重要危害);
新发传染病(急性传染病);
传统意义所指传染病(急性传染病、重要危害)。;一、新突发传染病的防控形势;新发传染病可分为三类:
1、疾病或综合征早已在人间存在并被人们所认知,只是近20年来发现是传染病;如T细胞淋巴瘤白血病、突发性玫瑰疹等;
2、某些疾病或综合征在人间也可能早已存在,但并未被人们所认识,近20年来才被发现和鉴定,如军团病等;
3、某些传染病过去可能不存在,确实是人类新出现的传染病,如艾滋病等。;一、新突发传染病的防控形势;一、新突发传染病的防控形势;一、新突发传染病的防控形势;一、新突发传染病的防控形势;
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;新发传染病的特点:
病原体种类多,以病毒性病原所占比例居多;
病原体的宿主种类多样,动物更多的成为宿主或传染源;
传播途径多样、感染方式多样;
人类普遍缺乏对新发传染病的免疫力
传播机制易实现的疾病极易发生流行
新发传染病发生、出现的不确定性
新发传染??的蔓延范围、发展速度、趋势和结局很难预测
早期发现及诊断较为困难
社会影响大
新发传染病感染的全球性
相当多的新发传染病可能会引起较为严重的社会问
;新发传染病的威胁和影响
对生命及健康的威胁:早期易导致较多的病例死亡;
对经济发展的影响:
1983年,美国滨州禽流感(H5N5)直接损失6000多万美元,间接经济损失估计达3.49亿美元;
1991年,秘鲁霍乱造成的损失约7.75亿美元;
1994年,印度鼠疫直间接损失高达20亿美元;
1997年,香港禽流感损失几亿美元
2013年,H7N9禽流感,我国的损失?
2014年,我省的2起鼠疫,直间接损失?
;新发传染病的威胁
对社会稳定及安全的影响:
可能导致社会秩序的混乱,甚至引起危机,造成社会的不稳定。
对公共卫生体系的影响
新发传染病对公共卫生的持续威胁主要表现在卫生保健费用的逐步增加等:HIV/AIDS是对全球的公共卫生带来极大挑战的有关新发传染病的影响的典型;;一、新突发传染病的防控形势;一、新突发传染病的防控形势;(一)传染病的发现:
信息来源
疫情报告(医生诊断);传染病自动预警;
传染病的主动监测;(流感监测、不明原因肺炎监测等)
症状监测;
媒体监测;
临床医生主动报告;
公众举报。;(一)传染病的发现:
信息来源
疫情报告(医生诊断);传染病自动预警;
传染病的主动监测;(流感监测、不明原因肺炎监测等)
症状监测;
媒体监测;
临床医生主动报告;
公众举报。;(二)传染病发生的异常情况
1、报告病例数异常增多,超过既定阈值或预期水平;
2、病例出现时间、空间、人群上的聚集性;
3、疾病的人群特征发生改变;
4、出现新的或罕见的传播方式;
5、疾病严重程度增加;重症多、病死多、耐药等
6、出现本地区既往未曾报告的疾病或既往罕见疾病突然增多,或出现已消除或消灭的疾病;
7、季节性异常;
8、分离到新的病原体,或发现病原体发生有公共卫生意义的变异;
9、不明原因传染病。;二、传染病的发现和报告;;;问题和思考:
1、我们是否具备发现传染病的能力?
(1)各级CDC能否在第一时间甄别出传染病异常事件?(人员不够、能力不足)
(2)医生能否准确诊断并报告传染病?(不掌握诊断标准,传染病的漏诊/误诊)
(3)监测系统敏感性如何?(流感监测、不明原因肺炎监测):准确性和及时性。;问题和思考:
2、对传染病暴发疫情和传染病突发事件按规定进行报告?
是否掌握报告规范和标准;非法定传染病暴发病情:(腺病毒疫情,病毒性脑炎疫情)
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