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教案—《现场急救处置》第五章

好的，作为一名资深文章作者，我很乐意为您撰写这份《现场急救处置》第五章的教案。

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章节名称：创伤的止血与包扎

授课对象：

具备基础医学常识的急救员培训学员、相关行业安全管理人员、以及对现场急救有兴趣的普通公众。

授课时长：

建议理论授课60分钟，技能操作与练习90分钟（可根据实际情况调整）。

教学目标：

1.知识目标：

*阐明创伤出血的常见类型、识别方法及潜在危险。

*掌握现场止血的基本原则和常用方法（指压、加压包扎、填塞、止血带等）的适应症与操作要点。

*理解包扎的目的、基本原则及常用材料。

*熟悉常见部位（头、颈、胸、腹、四肢）损伤的包扎方法及注意事项。

2.技能目标：

*能够准确判断出血性质和出血量。

*能够根据出血情况，正确、迅速地选择和实施至少两种以上的止血方法。

*能够正确使用绷带、三角巾等材料对常见部位伤口进行规范包扎。

*在模拟场景中，能够将止血与包扎技能综合应用，体现急救的时效性和规范性。

3.情感态度与价值观目标：

*强化“时间就是生命”的急救意识，培养沉着冷静、快速反应的心理素质。

*树立“先救命，后治伤”的急救理念，严格遵守操作规范，避免二次损伤。

*增强团队协作意识（如适用），提升面对突发创伤事件的应急处置能力和信心。

教学重点与难点：

1.教学重点：

*各类出血的快速识别与评估。

*加压包扎止血法的正确应用。

*止血带止血法的严格适应症、规范操作及注意事项。

*三角巾和绷带的基本包扎技术。

2.教学难点：

*四肢大动脉出血时止血带的正确使用（包括位置、力度、标记时间）。

*不规则伤口或特殊部位（如关节、面部）的有效止血与合理包扎。

*在紧张或复杂环境下，保持操作的准确性和稳定性。

教学方法：

理论讲授、多媒体演示（图片、视频）、案例分析、示范操作、分组练习、互动问答、情景模拟。

教学资源：

1.教材：《现场急救处置》及配套课件。

2.教具：模拟人（带创伤模块）、各种型号绷带、三角巾、止血带（橡皮管、弹性绷带、旋压式止血带等）、纱布块、敷料、胶布、剪刀、手套、生理盐水（模拟）、碘伏（模拟）等。

3.多媒体设备：投影仪、电脑、急救操作视频片段。

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教学过程：

一、导入新课(约5分钟)

*提问引入：“各位学员，试想一下，在日常生活或工作中，若遇到有人因意外（如切割伤、摔伤、车祸等）导致身体某部位大量出血，您首先会想到什么？最需要做的是什么？”(引导学员思考，引出“止血”的重要性)。

*案例简述：简述1-2个因未能及时有效止血导致严重后果的真实或模拟案例，强调创伤出血，尤其是大出血，是现场急救中威胁生命的首要原因之一，从而点明本章学习的核心意义——“有效止血是挽救生命的第一道防线，规范包扎是促进愈合、预防感染的重要措施”。

*本章概述：简要介绍本章将学习的主要内容：创伤出血的识别、止血技术、包扎技术。

二、创伤出血的识别与评估(约10分钟)

1.出血的类型：

*按损伤血管类型：

*动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或搏动性涌出，出血速度快，量大，危险性高。

*静脉出血：血色暗红或紫红，呈持续不断的涌出或缓慢流出，出血量亦可能较大。

*毛细血管出血：血色鲜红，呈点状或片状渗出，常可自行凝固止血。

*按出血部位：

*外出血：血液自伤口向体外流出，易于观察和处理。

*内出血：血液积聚在体腔（胸腔、腹腔、颅腔等）或组织间隙，外表不易察觉，但危险性极大（如肝脾破裂、颅内出血）。本章重点讨论外出血。

2.出血量的判断：

*局部观察：伤口大小、深浅、出血速度、颜色。

*全身表现（重点关注早期休克征象）：

*少量出血（成人失血量500ml）：一般无明显全身症状。

*中量出血（成人失血量____ml）：可出现头晕、乏力、面色苍白、口渴、脉搏加快等。

*大量出血（成人失血量1000ml）：可出现严重休克表现，如意识模糊、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等，危及生命。

*强调：现场快速判断出血量有时较困难，应结合局部和全身情况综合判断，对有休克表现或持续出血者，均应按大出血处理。

三、止血技术(约25分钟)

*止血原则：

*快：动作迅速，争分夺秒。

*准：准确判断出血点和出血类型。

*有效：选择合适的止血方法，确保止血效果。

*安全：避免造成二次损伤（如神经、血管、组织的额外损伤）。

*常用止血方法（配合图片、视频及实物演示）：

1.指压止血法：

*原理：用手指