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2025年体检科健康评估技能模拟测验及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.某受检者身高175cm，体重85kg，其BMI值为：

A.24.3

B.27.8

C.30.1

D.22.6

答案：B

解析：BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。该受检者身高1.75m，体重85kg，计算得85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.8，属于超重范围（24≤BMI28为超重，≥28为肥胖）。

2.下列哪项指标异常提示受检者可能存在早期肾损伤？

A.尿比重1.020

B.尿微量白蛋白35mg/L

C.血肌酐75μmol/L（参考值53-106μmol/L）

D.尿素氮4.2mmol/L（参考值2.9-7.5mmol/L）

答案：B

解析：尿微量白蛋白是早期肾损伤的敏感指标，正常参考值通常30mg/L，30-300mg/L为微量白蛋白尿，提示肾小球滤过功能早期受损。其他选项均在正常范围内。

3.心电图报告显示“ST段水平型压低0.15mV，持续2分钟”，最可能的临床意义是：

A.正常变异

B.心肌缺血

C.电解质紊乱

D.心律失常

答案：B

解析：ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV（持续2分钟以上）是心肌缺血的典型表现，常见于冠心病患者。正常变异多为上斜型压低且幅度0.05mV；电解质紊乱（如低钾）多表现为ST段压低伴T波低平或U波；心律失常主要表现为节律或频率异常。

4.对45岁男性受检者进行颈动脉超声检查，提示“内膜中层厚度（IMT）1.2mm，可见1处5mm×3mm强回声斑块”，正确的健康指导是：

A.无需干预，6个月后复查

B.立即启动他汀类药物治疗

C.控制血压、血脂，3个月复查超声

D.建议冠状动脉造影

答案：C

解析：颈动脉IMT≥1.0mm为增厚，≥1.5mm为斑块形成。该受检者IMT1.2mm（增厚）伴小斑块（10mm），属于动脉粥样硬化早期。应首先进行生活方式干预（控制血压、血脂、血糖，低盐低脂饮食，规律运动），3-6个月复查超声评估进展。他汀类药物需结合血脂水平（如LDL-C≥3.4mmol/L）及心血管风险分层决定；冠状动脉造影为有创检查，需进一步评估症状或其他高危因素后考虑。

5.女性受检者，50岁，自述近3个月月经周期紊乱（20-45天），潮热盗汗明显，妇科超声提示子宫内膜厚度8mm（绝经前正常5-12mm），FSH（卵泡刺激素）水平25IU/L（绝经期20IU/L），最可能的诊断是：

A.子宫内膜增生

B.围绝经期综合征

C.多囊卵巢综合征

D.卵巢早衰

答案：B

解析：围绝经期典型表现为月经周期紊乱、潮热盗汗等血管舒缩症状，FSH升高（20IU/L提示卵巢功能衰退）。子宫内膜厚度8mm在绝经前正常范围内，无异常增生（通常12mm需警惕）；多囊卵巢综合征多见于育龄期女性，表现为月经稀发、高雄激素症状（如多毛）；卵巢早衰指40岁前FSH40IU/L。

6.下列哪项属于糖尿病前期的诊断标准？

A.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2小时血糖7.8mmol/L

B.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2小时血糖10.2mmol/L

C.空腹血糖7.2mmol/L，随机血糖11.5mmol/L

D.空腹血糖5.2mmol/L，OGTT2小时血糖6.8mmol/L

答案：A

解析：糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG，6.1≤空腹血糖7.0mmol/L）和糖耐量减低（IGT，7.8≤OGTT2小时血糖11.1mmol/L）。选项A符合IFG（6.5mmol/L）+IGT（7.8mmol/L）；选项B为IGT（10.2mmol/L）；选项C已达到糖尿病诊断标准（空腹≥7.0或OGTT2小时≥11.1）；选项D均正常。

7.对60岁高血压患者进行健康评估时，发现其血压165/100mmHg（规律服用氨氯地平5mgqd），心率88次/分，血肌酐130μmol/L（参考值53-106μmol/L），尿蛋白（+），最需关注的靶器官损害是：

A.心脏

B.肾脏

C.眼底

D.脑血管

答案：B

解析：患者血肌酐升高（提示肾功能不全）、尿蛋白阳性（肾小球损伤），均为高血压肾损害的表现。心率增快（80次/分）可能增加心血管风险，但当前最直接的靶器官损害是肾脏。心脏损害多表现为左室肥厚（心电图或超声提示）；眼底损害需眼底镜检查；脑血管损害需影像学（如CT/MRI）证实。

8.儿童体检中，2岁男童身高85cm（参考值84.3-91.0cm），体重12kg