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最新医保药店自查报告

根据国家和地方关于医保政策的相关要求，为加强医保定点药店的管理，规范医保服务行为，保障医保基金的安全合理使用，本药店对医保服务情况进行了全面深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、药店基本情况

本药店位于[具体地址]，于[开业时间]正式营业，是一家经相关部门批准设立的医保定点零售药店。药店经营面积[X]平方米，店内布局合理，分为处方药区、非处方药区、保健品区、医疗器械区等多个区域，方便顾客选购药品。

目前，药店拥有员工[X]名，其中执业药师[X]名，药师[X]名，其他专业技术人员[X]名。所有员工均经过专业培训，具备良好的业务素质和服务意识。药店经营范围广泛，涵盖了化学药制剂、抗生素、中成药、中药饮片、生物制品、保健品、医疗器械等多个品类，共有药品及相关产品[X]余种，能够满足不同顾客的用药需求。

二、医保管理组织与制度建设

（一）组织架构

为确保医保工作的顺利开展，药店成立了以店长为组长，执业药师、财务人员等为成员的医保管理工作小组。明确了各成员的职责分工，组长负责全面统筹医保管理工作，执业药师负责药品质量和用药指导，财务人员负责医保费用结算和财务管理等。

（二）制度建设

1.医保管理制度：制定了完善的医保管理制度，包括医保服务协议执行制度、医保费用管理制度、医保药品管理制度、医保人员培训制度等。明确了医保服务的流程和标准，确保医保工作有章可循。

2.药品管理制度：建立了严格的药品采购、验收、储存、销售管理制度。从合法渠道采购药品，严格验收药品质量，确保药品的安全有效。定期对库存药品进行盘点和养护，防止药品过期、变质。

3.财务管理制度：加强医保费用的财务管理，建立了医保费用明细账，做到账账相符、账实相符。严格执行医保费用结算制度，及时准确地向医保部门申报结算费用。

（三）制度执行情况

药店严格按照各项制度开展医保工作，定期对制度执行情况进行检查和评估。在日常工作中，医保管理工作小组定期召开会议，研究解决医保工作中存在的问题。同时，加强对员工的培训和教育，提高员工的制度意识和业务水平，确保各项制度得到有效执行。

三、医保服务协议执行情况

（一）服务协议履行情况

药店严格遵守与医保部门签订的服务协议，认真履行协议规定的各项义务。在医保服务过程中，严格按照医保政策规定的药品目录、诊疗项目和服务设施标准为参保人员提供服务，无超范围用药、串换药品、虚开发票等违规行为。

（二）医保标识与宣传

药店在显著位置悬挂了医保定点药店标识，设置了医保政策宣传栏，及时向参保人员宣传医保政策和医保服务流程。同时，在店内张贴了医保服务提示，提醒参保人员正确使用医保卡，自觉遵守医保政策规定。

（三）医保服务质量

为提高医保服务质量，药店加强了员工的服务意识培训，要求员工热情、周到地为参保人员服务。在销售药品时，执业药师和药师为参保人员提供用药指导，确保参保人员合理用药。同时，药店不断优化服务流程，缩短参保人员的等候时间，提高服务效率。

四、医保药品管理情况

（一）药品采购与验收

药店严格按照《药品管理法》等相关法律法规的要求，从合法的药品生产企业或药品经营企业采购药品。在采购药品时，认真审核供应商的资质和药品的质量证明文件，确保采购的药品质量合格。药品到货后，严格按照验收程序进行验收，核对药品的名称、规格、数量、生产日期、有效期等信息，确保药品与采购合同一致。

（二）药品储存与养护

药店设有专门的药品仓库和陈列区，按照药品的储存要求进行分类存放。药品仓库配备了温湿度调节设备，定期对仓库的温湿度进行监测和记录，确保药品储存环境符合要求。同时，定期对库存药品进行养护，检查药品的质量状况，及时处理过期、变质药品。

（三）医保药品目录管理

药店严格执行医保药品目录管理制度，及时更新医保药品目录。在销售药品时，严格按照医保药品目录的规定进行销售，确保参保人员使用的药品在医保报销范围内。同时，加强对医保药品的管理，建立了医保药品台账，记录医保药品的购进、销售和库存情况。

（四）药品价格管理

药店严格执行国家和地方的药品价格政策，明码标价，无价格欺诈行为。在销售药品时，严格按照物价部门核定的价格进行销售，不随意提高药品价格。同时，定期对药品价格进行监测和调整，确保药品价格合理稳定。

五、医保费用结算与管理情况

（一）费用结算流程

药店建立了规范的医保费用结算流程，参保人员在购药时，先刷卡进行费用结算，药店系统自动上传结算信息至医保部门。医保部门审核通过后，将医保费用拨付至药店账户。药店在收到医保费用后，及时进行账务处理，确保医保费用结算准确无误。

（二）费用申报与审核

药店每月按时向医保部门申报医保费用，申报时严格按照医保政策规定的申报要求和流程进行操作。在申报前，认真核对医保费用明细，确保申报数据真实、