中医医案——精神分裂症（九）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

导痰汤加味治愈癫狂

病案：闵某，女，37岁。

初诊：1976年12月25日。

主诉及病史：患者从1963年起开始患神经衰弱，常心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。1974年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，精神失常，狂躁不安，急送某精神病院，诊为“精神分裂症”，住院治疗半年。

诊查：近半个月来出现精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。

辨证：痰气郁结，上扰清窍，蒙蔽心神，神志逆乱。证为癫狂。

治法：理气解郁，化痰开窍。予导痰汤加味。

处方：陈皮9g半夏9g茯苓10g甘草4g枳实12g胆星9g郁金9g白矾3g（烊化）蚤休9g石菖蒲9g香附9g10剂

珍珠层粉60g，每次2g，每日3次；朱砂安神丸2瓶，照说明服。

医嘱：禁一切辛香燥辣发物等。

二诊：1977年2月6日。自述服上方药10剂后，心中豁然开朗，心情舒畅。于是又服药10剂，睡眠较前好，神志清楚，纳食增加。但仍感痰多，因脾为生痰之源，故上方加开胃健脾药，再进药20剂。

处方：陈皮9g半夏9g茯苓10g甘草4g枳实12g胆星12g郁金9g白矾3g（烊化）蚤休9g石菖蒲9g香附9g侧耳根30g隔山撬30g鸡屎藤30g鱼秋串30g

三诊：3月3日。服上方药后，神志如常人。为巩固其疗效，又处以补肺健脾，理气化痰，养心安神之剂。

处方：沙参15g麦冬15g玉竹24g百合15g山药15g茯苓12g夜交藤30g川贝粉3g（冲服）合欢皮30g木香6g20剂

珍珠层粉60g，每次2g，每日3次；竹沥丸；健脾膏片；灵芝精3瓶，照说明服。

1980年9月随访，患者已于1977年7月痊愈，1978年3月正式上班，精神正常。

按语此案先为狂证，经精神病院治疗后转为癫证。张师根据其痰气郁结、上扰清窍、蒙蔽心神之病机，采用理气解郁、化痰开窍之法，使用中药煎剂与中成药配合，仅诊病2次而获显效，说明中医辨证施治的长处所在。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P55，张锡君医案。

张锡君，1913年生，江苏省无锡市人。主任中医师。出身于三世中医世家。1930年毕业于无锡国医专门学院，该年正式开业行医。后又入江苏省立医政学院学习，1936年毕业后，曾与承淡安先生一起在无锡创办中国针灸学社和无锡针灸专门学校，担任教务长；与丁仲英、丁济民、邹云翔、任应秋、董德懋、耿鉴庭等共同创办《上海光华医学杂志》，任总编辑；与冉雪峰等联合创办南京中医救护医院，担任副院长；与胡文澜等开办重庆中医施诊所，任副所长。新中国成立后，历任重庆市第一、二中医院院长，重庆市人大常委、重庆市和四川省政协委员、第六届全国人民代表大会代表等职。

张氏从事中医工作50余年，学识渊博，治验丰富，尤其对急重症和疑难症的治疗有独到经验，每起沉疴。曾在中外杂志上发表学术论文30余篇，是国内著名的中医专家之一。