中医医案——无脉症.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

疏肝理气、活血化瘀法治愈无脉症两例

病案一：刘某，女，29岁。

初诊：1963年3月21日。

主诉及病史：4年前曾在工作中突然昏倒，经抢救后苏醒，但高热达40℃，摸不到脉搏，经某医院诊断为“无脉症”。此后曾多次复发，常感头目眩晕，甚则昏厥，1年前开始腹部胀痛，服中药治疗3个月，效不显。

诊查：形体消瘦，眩晕频作，时有晕厥，腹胀痛，按之有包块，不思食，口渴喜热饮，舌淡胖，苔薄白腻，两手无脉。

辨证：阳虚寒凝，气滞血瘀，脉道不通。眩晕，无脉症。

治法：温阳散寒，扶正固本，理气活血，通脉开窍。予真武汤加味，

处方：制附片12g（先煎2小时）白芍15g茅术9g茯苓12g生姜12g当归12g丹参12g广木香5g佛手9g大腹皮9g延胡索9g鸡屎藤30g4剂

通脉丸，每日2次，每次服2片或1丸，饭后开水吞服；定坤丹，每日化服1丸，早晚各半丸。

二诊：4月11日。患者服上方药及通脉丸、定坤丹后，眩晕减轻，胃纳及精神好转，腹仍胀痛且有包块，又增鼻衄。舌脉如前。处以理气活血、化癥逐瘀之剂，四逆散加减，

处方：柴胡9g枳壳9g白芍15g赤芍15g甘草6g五灵脂12g川楝子9g制乳没各9g小蓟15g煅鳖甲21g7剂

续服通脉丸，服法同上；化癥回生丸，每日1丸，早晚各化服半丸。

三诊：4月25日。腹胀痛及眩晕好转，饮食见增，仍守前方，加丹参15g，7剂，并续服通脉丸。

四诊：5月9日，服上方药后，精神好，饮食大增，但睡眠欠佳，已恢复工作，但易疲乏，工作久则腹胀。今日开始摸到脉搏，左脉细、右脉弱。患者因无脉3年，陡然发现有脉非常高兴。续服上方药加合欢花15g，葱白5g，7剂。

五诊：5月16日。患者开始上班工作，但连续工作后腹胀满不舒，胃纳差，苔垢腻，脉濡数，当时辨为湿阻脾胃，处以醒脾和胃之剂，方以平胃散加减。

处方：鸡屎藤24g苏梗9g砂仁5g厚朴9g茅术9g陈皮9g广木香5g香附9g大腹皮9g炒三仙30g葱白9g生姜12g6剂

六诊：6月6日，自感体力日渐复原，腹胀痛等症消失，两手脉搏搏动清楚。再处以疏通气血之剂。

处方：柴胡12g枳壳9g赤白芍各9g甘草3g吴茱萸5g丹参24g佛手9g陈皮9g木香3g茅术9g大腹皮9g炒三仙30g10剂

化癥回生丸4丸，每日早晚各服半丸。

停药1年后随访，患者体重增加，并生一子，母子均健，无脉证未复发，亦未再发生昏厥。

病案二：韩某，女，25岁

初诊：1982年4月19日。

主诉及病史：患者7年前左前臂麻木冷痛，遇风及冷水加重，渐发展至右臂及双下肢。1年后出现头晕、眼花、目黑、气急、腿软，甚则昏厥，后反复发作，无一定规律及明显诱因，夏季较冬季为频，1979年上述症状加重，上肢血压脉搏消失，晕时常发生。经某医院诊为“大动脉炎”，住院后用青链霉素、潘生丁、脉通、罂票碱、低分子右旋糖酐等药物治疗，症状有所改善，血压及脉搏亦有出现但尚不稳定，脉压维持在16～20mmHg，出院后病情又有所加重，血压及脉搏消失，常突然昏倒，故求治于张师。

诊查：形体稍胖，面色红润，双目有神，肢体倦怠，头目晕眩，心悸，心前区疼痛，视物昏花。舌淡苔薄，无脉。双上肢无血压，左下肢腘窝血压120/60mmHg，右下肢腘窝血压120/50mmHg，颈动脉，肘动脉、桡动脉均未扪及搏动。

辨证：气血不足，气滞血瘀，脉络痹阻。为无脉症（大动脉炎）

治法：气血双补，行气活血，化瘀通脉。四逆散加减。

处方：柴胡10g赤芍15g枳实9g甘草6g土鳖虫5g蜂房10g僵蚕9g蝉衣10g楂肉10g虎杖30g草决明30g7剂

大黄?虫丸、乌鸡白凤丸，早晚各服1丸。丹参针。

二诊：4月26日。服上方药后，头昏、心前区痛消除，可扪及右动脉微弱搏动，血压：右上肢80/50mmHg，左上肢70/50mmHg，右下肢100/70mmHg，左下肢120/60mmHg，辨证同前。

处方：当归12g赤芍12g川芎9g郁金9g丹参15g制附片15g（先煎2小时）白术9g桂枝9g茯苓10g黄芪30g鸡血藤30g对月草15g10～30剂

鹿尾巴精；大黄?虫丸；丹参针。

五诊：6月16日。自述情况较好，能坚持上班，血压脉搏均正常。

处方：当归12g白芍15g川芎9g丹参15g香附9g山楂30g土鳖虫5g（炒研冲）黄芪30g黄精30g虎杖30g10～30剂

定坤丹。

六诊：8月14日。服上方药50余剂，精神较好，血压及脉搏较正常，但时有头晕，血压：左88/68mmHg，右86/70mmHg。

处方：当归12g柴胡9