中医医案——玻璃体浑浊.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋肾养肝化瘀法治愈云雾移睛

病案：李某，男，42岁。

初诊：1976年8月3日。

主诉及病史：患者自幼近视。1975年9月30日晚，突然感觉右眼球剧痛，视物模糊，右眼前云雾样幻象如蚊蝇飞动，急去南充某医院眼科检查，诊断为“玻璃体混浊，眼底发炎，视网膜有剥离现象。”经治疗几个月未见好转。患者素体较差，加之此次眼病发生，心情恐惧，精神压力极大，故体重下降较快，悲观失望。经成都某医院检查，确诊为玻璃体混浊，接近失明。

诊查：患者精神欠佳，面色无华，形体消瘦。自述右眼前如云雾幻象，蚊蝇飞动，头晕目眩，时而耳鸣，失眠多梦，纳谷不香。舌质暗红、舌边有瘀点，舌苔薄少，脉弦细。

辨证：肝肾不足，兼有瘀滞。为云雾移睛。

治法：滋肾养肝，佐以化瘀。

处方：枸杞10g菊花9g生地20g熟地20g山药16g泽泻12g枣皮12g丹皮10g女贞子30g旱莲草30g茺蔚子9g决明子9g红花9g赤芍9g7剂

明目地黄丸2盒，每次1丸，每日3次，红参30g，三七粉15g，琥珀15g，共研细末，分成60包，每日2次，每次1包，冲服。

二诊：8月11日。药后头昏耳鸣及右眼前云雾感均减轻。守上方煎剂，再进7剂。明目地黄丸改为石斛夜光丸继服。

以上方为基础略有加减，共诊5次，服药40余剂，右眼“飞蚊症”全部消失，头昏、睡眠、纳食均有好转，体重增加3.5kg，心情舒畅，返回单位上班。

1980年9月信访，患者身体健康，眼病未复发。

按语玻璃体是透明的胶体状组织，具有维持眼睛的球形状态以及屈光等功能。玻璃体浑浊，轻者眼前有黑影晃动，似如飞蚊，重者对视力有不同程度障碍，严重者仅存光感。中医眼科称此病为“云雾移睛”。其病变多与肝、胆、肾三脏有关。肾为肝之母，肾元不足，精血亏损，水不涵木则阴精亏；胆附于肝，随肝为病，或阴血亏损、虚火上炎，或情志过伤、郁久化热、热入血分、迫血妄行、溢于络外而形成瘀滞。治疗一般以滋养肝肾为主，或益气养血，或除湿化痰，或凉血散瘀。此病患者既有肝肾不足之本，又有脉络瘀滞之标，治疗则标本兼顾，以杞菊地黄汤养肝肾之阴，用三七粉、琥珀粉、茺蔚子、红花、赤芍等消络脉之瘀，共奏补肝益肾、化瘀消滞之功。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P54，张锡君医案。

张锡君，1913年生，江苏省无锡市人。主任中医师。出身于三世中医世家。1930年毕业于无锡国医专门学院，该年正式开业行医。后又入江苏省立医政学院学习，1936年毕业后，曾与承淡安先生一起在无锡创办中国针灸学社和无锡针灸专门学校，担任教务长；与丁仲英、丁济民、邹云翔、任应秋、董德懋、耿鉴庭等共同创办《上海光华医学杂志》，任总编辑；与冉雪峰等联合创办南京中医救护医院，担任副院长；与胡文澜等开办重庆中医施诊所，任副所长。新中国成立后，历任重庆市第一、二中医院院长，重庆市人大常委、重庆市和四川省政协委员、第六届全国人民代表大会代表等职。

张氏从事中医工作50余年，学识渊博，治验丰富，尤其对急重症和疑难症的治疗有独到经验，每起沉疴。曾在中外杂志上发表学术论文30余篇，是国内著名的中医专家之一。