《中国糖尿病防治指南（2024版）》PPT课件.pptxVIP

《中国糖尿病防治指南（2024版）》PPT课件守护健康，科学防治

目录第一章第二章第三章指南概述流行病学特征风险评估与筛查

目录第四章第五章第六章预防策略诊断与治疗并发症管理

指南概述1.

背景与目的基于中国糖尿病患病率持续攀升的现状，更新指南以提供科学防治策略。应对糖尿病流行趋势纳入国内外最新临床研究数据，确保指南内容的时效性和权威性。整合最新循证证据统一各级医疗机构对糖尿病的筛查、诊断和治疗标准，提升医疗质量。规范诊疗行为

保留空腹血糖≥7.0mmol/L标准，新增单次异常需复核条款，补充糖化血红蛋白联合检测场景诊断标准细化药物推荐革新中医药规范化特殊人群覆盖将GLP-1受体激动剂提升至二联治疗首选，明确SGLT-2抑制剂在合并心肾疾病患者中的一线地位首次将津力达颗粒等中成药写入指南，提供RCT证据支持的用药方案新增儿童青少年章节，制定差异化的血糖控制目标和并发症筛查频率更新亮点与意义

目标受众范围政策制定参考公共卫生人员临床医师群体患者教育体系设计标准化健康教育模块，涉及自我血糖监测、胰岛素注射技术等实操内容为医保目录调整、分级诊疗制度完善提供循证决策依据涵盖内分泌科、全科医生及基层卫生服务人员，提供分级诊疗技术规范包含糖尿病筛查策略、流行病学监测方法和社区干预实施方案

流行病学特征2.

中国糖尿病负担全球最重:中国糖尿病患者达1.48亿，占全球总数25%，远超印度（15.2%）和美国（6.5%）。诊断率严重不足:中国49.7%患者未确诊（约7350万人），高于全球未治疗平均水平（17%），反映基层筛查体系待完善。增长趋势持续加剧:预计2050年中国患者将达1.68亿，结合2亿糖尿病前期人群，防控压力将持续扩大。技术干预必要性:动态血糖仪（CGM）等监测技术推广，可改善当前仅50.3%的诊断率现状。全球与中国流行现状

不可变因素：遗传易感性：具有糖尿病家族史者患病风险增加2-4倍，尤其HLA-DQ/DR基因多态性与1型糖尿病强相关年龄增长：β细胞功能每年递减1%，65岁以上人群胰岛素抵抗指数较青年升高37%要点一要点二可干预因素：超重/肥胖：BMI≥24kg/m2者糖尿病风险增加2.3倍，内脏脂肪面积每增加10cm2，胰岛素敏感性下降11%不良生活方式：每日静坐时间6小时人群较3小时者风险升高29%，含糖饮料摄入量每增加1份/周风险上升5%主要风险因素分析

直接医疗成本2023年我国糖尿病直接医疗支出达2780亿元，占全国医疗总支出8.2%，其中并发症治疗费用占比高达67%（如糖尿病肾病年均治疗费用4.8万元/人）血糖监测耗材支出呈现15%年增长率，新型持续葡萄糖监测系统（CGM）使用率从2019年3.7%提升至2023年12.6%间接社会经济损失糖尿病患者年均误工23天，生产力损失造成GDP减少0.6个百分点，45-59岁核心劳动力群体因病提前退休率增加2.4倍家庭照护成本年均增加1.2万元，31.5%家庭出现因病致贫现象，尤其农村地区医疗支出占家庭收入比达34%社会与经济负担

风险评估与筛查3.

要点三肥胖人群BMI≥28kg/m2或腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）作为首要筛查指标，需结合家族史评估遗传风险。要点一要点二代谢综合征患者符合高血压（≥140/90mmHg）、高甘油三酯（≥1.7mmol/L）、低HDL-C（男性1.0mmol/L，女性1.3mmol/L）中任意两项即纳入强化监测名单。妊娠糖尿病史既往妊娠期糖尿病或分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女，建议产后每年进行OGTT复查。要点三高危人群识别标准

作为基础筛查手段，要求检测前8小时禁食，临界值（6.1-6.9mmol/L）需结合HbA1c（≥5.7%）复核。空腹血糖检测标准75g无水葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。口服葡萄糖耐量试验适用于空腹血糖正常但存在典型症状者，通过14天连续监测发现血糖波动规律。动态血糖监测系统采用中国糖尿病风险评分（CDRS），包含年龄、性别、BMI、血压等参数，总分≥25分需进一步确诊检查。风险评分量表筛查工具与方法

早期诊断重要性确诊时约20%患者已存在视网膜病变，早期血糖控制可使微血管并发症风险下降40%。微血管病变预防糖尿病前期（IGT/IFG）阶段通过生活方式干预可延缓进展为糖尿病达10年以上。治疗窗口期干预早期诊断减少晚期并发症治疗费用，预估每人可节约终身医疗支出约8-12万元。医疗资源优化

预防策略4.

高危人群筛查针对肥胖(BMI≥24)、高血压、血脂异常及糖尿病家族史人群开展空腹血糖和OGTT筛查，建议40岁以上人群每年检测1次糖化血红蛋白。社区健康教育通过线上线下结合方式普及糖尿病知识，重点强调合理膳食(控制精制糖