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住院医师规范化培训《妇产科》练习题含答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者女，23岁，宫颈管分泌物涂片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

A、红霉素

B、头孢曲松

C、青霉素

D、阿莫西林

E、多西环素

正确答案：B

答案解析：宫颈管分泌物涂片检查见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，考虑为淋病奈瑟球菌感染引起的急性宫颈炎，应首选头孢类抗生素。

2.子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选下列哪项治疗措施？（）

A、放射治疗

B、大剂量孕酮类药物治疗

C、行扩大子宫全切及双附件切除术

D、放疗后行全子宫及双附件切除术

E、子宫广泛切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术

正确答案：E

答案解析：宫内膜癌Ⅱ期是指肿瘤侵犯宫颈间质，应行广泛或改良广泛子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

3.羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升？（）

A、200

B、300

C、400

D、500

E、600

正确答案：B

答案解析：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水过少的发生率为0.4%～4%。羊水过少严重影响围产儿预后，羊水量少于50ml，围产儿病死率高达88%。

4.妊娠图不包括

A、血压

B、心率

C、尿蛋白

D、胎头双顶径

E、体重

正确答案：B

5.诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断，不包括哪种疾病（）

A、右侧输尿管结石

B、子宫肌瘤红色变性

C、妊娠期急性脂肪肝

D、先兆临产

E、胎盘早剥

正确答案：C

6.下列哪些不是子宫内膜异位症的症状？（）

A、性交痛

B、痛经

C、月经失调

D、不孕

E、脓性白带

正确答案：E

答案解析：脓性白带色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

7.女性月经初潮时卵巢中约有20万～30万个卵母细胞，其中绝大多数最终成为（）。

A、始基卵泡

B、闭锁卵泡

C、次级卵泡

D、初级卵泡

E、成熟卵泡

正确答案：B

答案解析：女性月经初潮时卵巢中约有20万～30万个卵母细胞，经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子，其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁，即形成闭锁卵泡。

8.高危儿除外（）。

A、产时感染

B、手术产儿

C、孕龄＜37周或≥42周

D、出生体重＜2700g

E、大于孕龄儿

正确答案：D

答案解析：高危儿包括：①孕龄＜37周或≥42周；②出生体重＜2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危妊娠产妇的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。

9.妊娠合并淋菌感染，下列不恰当的是（）。

A、治疗首选喹诺酮类药物

B、妊娠早期可致感染性流产

C、对可疑感染者取分泌物培养可确诊

D、淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌

E、易发生胎儿宫内感染

正确答案：A

答案解析：淋菌感染首选药物应为第三代头孢菌素，因耐药菌株增多，多合并衣原体感染，应加用治疗衣原体的药物，用药必须足量、及时，治愈必须宫颈管分泌物经3次培养阴性，孕期禁用喹诺酮类药物。

10.子宫内膜癌的高危因素不包括

A、绝经延迟

B、高血压

C、肥胖

D、长期服用孕激素

E、糖尿病

正确答案：D

11.初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值＞7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确

A、行胎心监护，观察羊水颜色

B、硫酸镁静脉滴注

C、破膜12小时后给予抗生素预防感染

D、卧床休息，抬高臀部

E、自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产

正确答案：B

12.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项

A、经常性胸闷、胸痛

B、肩背部放射性疼痛

C、劳力性呼吸困难

D、经常性夜间端坐呼吸

E、咯血

正确答案：B

答案解析：肩背部放射痛为冠心痛心绞痛的表现。

13.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是

A、无子宫无阴道

B、单角子宫

C、残角子宫

D、幼稚子宫

E、双子宫双阴道

正确答案：A

14.第一产程宫颈扩张曲线，恰当的是（）。

A、潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cm

B、宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3～4cm，约需4小时

C、潜伏期最大时限为16小时

D、活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9～10cm，约需4小时

E、活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4～9cm，约需8小时

正确答案：A

答案解析：A项，潜伏期是指有规律宫缩开始到宫