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住院医师规范化培训《胸心外科》模拟习题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.表示流行强度的术语，正确的是（）。

A、季节性、流行、暴发

B、散发、流行、局部流行

C、暴发、散发、大流行

D、季节性、周期性、长期变异

E、流行、大流行、季节流行

正确答案：C

答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。表示流行强度的术语有暴发、散发、大流行、流行。

2.心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）。

A、三尖瓣关闭不全

B、三尖瓣狭窄

C、左房黏液瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案：C

答案解析：左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口，临床上酷似二尖瓣狭窄。

3.Pancost瘤最常见症状是（）。

A、咳嗽

B、痰中带血

C、疼痛

D、Horner综合征

E、无症状

正确答案：C

答案解析：Pancost瘤常侵犯臂丛，疼痛是最常见症状。

4.下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物

A、5-氟尿嘧啶

B、阿霉素

C、环磷酰胺

D、氨甲蝶呤

E、长春新碱

正确答案：E

答案解析：长春新碱干扰细胞内纺锤体的形成，使细胞停留在有丝分裂中期，是一种细胞周期时相特异药物。

5.肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项

A、假性动脉瘤

B、肾血管性高血压

C、肾积水

D、动静脉瘘

E、尿毒症

正确答案：E

答案解析：肾损伤通常是单侧的，只要对侧肾功能正常，就不会有尿毒症。

6.患者男，27岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血？（）

A、血压持续下降，脉搏逐渐增快

B、经输血、补液后，血压才开始回升

C、复查血红蛋白和红细胞压积继续降低

D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大

E、胸腔闭式引流量＞200ml/h，持续3小时

正确答案：B

答案解析：具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定。②闭式胸腔引流每小时超过200ml，持续3小时。③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。④胸腔穿刺抽出不凝血，且胸片提示胸膜腔阴影增大。经输血、补液后，血压才开始回升，表示患者出血情况已经控制，并非持续性进行性出血。

7.关于心脏表面分界的描述，不正确的是（）。

A、冠状沟呈额状位，近似环形，将心房和心室分开

B、前室间沟在心室的膈面，是左、右心室在心脏表面的分界

C、冠状沟和前、后室间沟被冠状血管和脂肪组织等填充

D、后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界

E、后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉

正确答案：B

答案解析：前室间沟是指心的胸肋面自冠状沟向心尖延伸的浅沟。与室间隔的前缘一致，是左、右心室在心前表面的分界。因此B项表述有误。

8.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有

A、气管前和气管旁淋巴结

B、下颈深和颈外侧深淋巴结

C、腺体旁和上颈深淋巴结

D、颌下淋巴结

E、以上皆是

正确答案：E

9.心包前下窦（）。

A、对向左第四肋间隙

B、全部对向心包裸露

C、全部被左肺小舌所覆盖

D、立位时为心包腔最低位

E、位于心包前部与肋胸膜之间

正确答案：D

答案解析：心包前下窦位于心包腔的前下部，在心包前壁与桶的交角处，由心包前壁移行至下壁所形成。人体直立时，心包前下窦的位置最低，心包积液常积聚于此处。

10.二尖瓣（梨形）心是指X线表现（）。

A、右心房右心室增大

B、左心房左心室增大

C、右心房左心室增大

D、左心室增大，主动脉弓突出

E、右心室增大，肺动脉总干突出

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄X线表现：主动脉弓缩小、肺动脉主干突出、右心室增大、心脏呈梨形。

11.发表偏倚是指（）。

A、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小

B、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否

C、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚

D、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

E、只检索了某种语言的文献资料

正确答案：D

答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。

12.对重症肌无力伴随胸腺瘤患者的处理措施首选（）。

A、胸腺切除术

B、药物治疗

C、化学治疗

D、放射治疗

E、免疫疗法

正确答案：A

答案解析：重症肌无力合并有胸腺瘤，或虽无胸腺瘤，但病情进展迅速，抗胆碱酯酶药物治疗反应不