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住院医师规范化培训《神经内科》测试题及参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于L-Dopa的用药时机叙述不正确的是

A、长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症

B、年轻患者应适当推迟用药时间

C、年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物

D、老年患者因总用药时间短，可考虑早期选用L-Dopa

E、年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高，用药过程中应予更多注意

正确答案：E

2.医患关系的本质特征是（）。

A、具有依附性质的非平等关系

B、具有协作性质的买卖关系

C、具有互利性质的经济关系

D、具有买卖性质的依附关系

E、具有契约性质的信托关系

正确答案：E

答案解析：医患关系是指医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的医疗卫生保健供求联系。医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

3.有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的

A、该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分

B、该评分法最高分为15分，最低分为0分

C、15分表示意识清楚

D、伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准

E、积分越低，表示意识障碍程度越重

正确答案：B

答案解析：考点:颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。

4.急性脊髓炎的感觉障碍属于

A、末梢性

B、分离性

C、传导束性

D、后根性

E、神经干性

正确答案：C

5.面神经受损时，下列临床症状中不正确的是

A、舌前部味觉减退

B、患侧睁眼、闭眼困难

C、患侧耳鸣

D、患侧额纹减少或消失

E、示齿口角偏向健侧

正确答案：B

6.男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

A、喘息性支气管炎急性发作

B、严重肺部感染

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、呼吸衰竭

正确答案：C

7.强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外，多数患者还有

A、肺部肿瘤

B、胸腺增生或胸腺肿瘤

C、其他自身免疫性疾病

D、骨骼畸形

E、秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

正确答案：E

8.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是

A、烦躁不安、兴奋

B、发热、心跳减慢

C、唾液分泌增多

D、瞳孔缩小、视物模糊

E、脉搏减慢

正确答案：A

9.亚急性联合变性的主要病理部位包括（）。

A、前联合

B、脊髓后索、锥体束

C、侧索

D、脊髓后索、前索

E、脊髓小脑束

正确答案：B

答案解析：脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索（锥体束）及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。

10.女患，38岁、2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛、5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征(-)，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、脊髓压迫症

E、急性脊髓炎

正确答案：E

11.脊髓空洞症其病变多位于

A、骶髓

B、颈，胸髓

C、尾髓

D、腰髓

E、胸髓

正确答案：B

12.癫痫综合征不包括

A、Weber综合征

B、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

C、West综合征

D、具有枕区放电的良性儿童癫痫

E、Lennox-Gastaut综合征

正确答案：A

13.三叉神经痛的好发年龄是

A、10～20岁

B、40岁以上

C、21～30岁

D、50岁以上

E、60岁以上

正确答案：B

答案解析：40岁后女性多见

14.男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻术无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项

A、双侧周围性面神经瘫

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、T5以下各种感觉均消失

D、C3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

正确答案：C

15.患者，男，75岁。经常出现头晕、四肢麻痹感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近3周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史20年。头颅CT示：多发性脑梗死。最可能的诊断是（）。

A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、轻度认知功能损害

D、高血压伴精神障碍

E、帕金森病

正确答案：B

答案解析：患者有高血压的病史，头颅CT显示有器质性