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2025年住院医师规范化培训《全科医学》测试题

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是（）。

A、少尿期

B、多尿期

C、脱水虚脱期

D、恢复期

E、泻吐期

正确答案：C

答案解析：脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

2.诊断肾上腺疾病最佳的方法是（）。

A、腹部X线平片

B、肾上腺DSA

C、静脉肾盂造影

D、腹膜后充气造影

E、腹部薄层CT

正确答案：E

答案解析：CT对肾上腺疾病的显示最为清楚。

3.对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是（）。

A、促排卵治疗

B、止血药治疗

C、雌激素治疗

D、孕激素治疗

E、诊断性刮宫

正确答案：E

4.对老年性痴呆的康复治疗措施不包括（）。

A、到复杂的环境中接触人和各种事物

B、认知功能训练

C、健身锻炼

D、语言训练

E、日常生活活动训练

正确答案：A

答案解析：老年性痴呆的康复治疗应主要针对认知康复和运动康复开展，不宜在复杂的环境中接触人和各种事物。

5.男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guillain-Barresyn-drome)。在病史询问中最有价值的是

A、长期饮酒史

B、有机磷农药中毒史

C、长期吸烟史

D、过度疲劳史

E、病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

正确答案：E

6.溃疡性结肠炎严重的并发症是

A、结肠癌

B、肠狭窄

C、便血

D、中毒性肠扩张

E、肠穿孔

正确答案：D

7.重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是

A、辅助呼吸

B、病因治疗

C、预防感染

D、对症治疗

E、皮质类固醇治疗

正确答案：A

8.下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）。

A、溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

B、胃小弯慢性溃疡

C、复合性溃疡

D、胃多发性溃疡

E、溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集

正确答案：A

9.下列不是轻型溃疡性结肠炎的表现是

A、红细胞沉降率升高

B、病变局限于直肠和乙状结肠

C、腹泻每日少于3次

D、无贫血

E、体重无减轻

正确答案：A

10.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应131

A、他巴唑加抗过敏药物

B、改用丙基氧嘧啶

C、改用β受体阻滞剂

D、再次手术治疗

E、用核素I治疗

正确答案：B

答案解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。

11.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的检查是

A、最大通气量低于预计值的80%

B、心电图呈低电压

C、血气分析

D、X线

E、残气量／肺总量40%

正确答案：E

12.引起婴儿佝偻病的主要原因是

A、甲状旁腺素缺乏

B、饮食中缺钙

C、缺乏维生素A

D、食物中钙、磷比例不当

E、缺乏维生素D

正确答案：E

答案解析：维生素D可促进肠道对膳食中钙的吸收，缺乏维生素D可导致佝偻病。

13.解表药的煎法是

A、武火慢煎

B、武火急煎

C、文火慢煎

D、文火急煎

E、先文火后武火

正确答案：B

答案解析：解表药多由花、叶、全草等组成，其药性轻扬发散，味芳香，含有较多挥发油。采用武火急煎，以减少有效成分的挥发，避免药效降低。

14.不伴意识丧失的癫痫发作属

A、强直性发作

B、肌阵挛发作

C、强直阵挛性发作

D、阵挛性发作

E、失神发作

正确答案：B

答案解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。

15.确定社区优先解决的卫生问题时，主要考虑的方面是

A、问题的普遍性

B、可干预性

C、严重性

D、紧迫性

E、以上均是

正确答案：E

16.女性患者，28岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神情，不完全运动性失语，双眼视神经盘水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为

A、EEG

B、CT

C、MRI

D、TCD

E、SPECT

正确答案：C

17.细菌性痢疾病理改变的部位是（）。

A、升结肠

B、盲肠

C、直