胃癌护理常规.pptVIP

术后并发症6.倾倒综合征早期倾倒综合征：餐后30min内；病人常感心悸、出汗、全身无力、面色苍白，并伴有上腹饱胀不适、恶心呕吐、肠鸣频繁、腹痛、腹泻等症状；处理措施少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质食物，限制饮水喝汤。宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；进餐后平卧10-20分钟。少数持久严重症状患者需手术治疗。术后并发症6.倾倒综合征晚期倾倒综合症（低血糖综合征）：餐后2-4小时出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡、饥饿感、皮肤苍白、脉细弱等低血糖症状。处理措施：指导饮食中减少糖类含量，增加蛋白质比例，少量多餐；一旦出现，稍进饮食，尤其是糖类，即可缓解。健康宣教休息与活动：指导病人保持乐观情绪，注意休息，劳逸结合，认识喝酒、抽烟等不良习惯对其疾病的危害性；饮食及生活指导：宜少量多餐，进食营养丰富的食物，以后逐步过渡至均衡饮食，避免过冷、过烫、过辣、过甜及油煎炸食物，餐后休息30min后再活动。保持大便通畅。化学治疗指导：术后化疗者应注意饮食，多食清淡、易消化食物。定期检查血常规、肝功能等；定期复查：定期门诊随访，若有不适及时就诊。THANK第1课时第2课时说一说，同学们都喜欢玩什么游戏呢？课题导入第1课时你们知道这两个小朋友在玩什么游戏吗？你们知道怎么玩吗？观赏“踩影子”游戏视频。3一个接一个接提手旁“扌”自由朗读课文，要求：借助拼音，把课文读通顺，遇到不熟悉的字画出来，多读几遍。初读课文我会读睡觉再做梦各种各样伙伴却也有趣这么平舌音翘舌音加一加去＋()＝却中＋()＝种羊＋()＝样取＋()＝趣卩禾木走却卩部首：趣半包围结构，“走”的最后一笔要长，托住“取”字。亻+火=伙亻+半=伴接左边“扌”，右边“立”下一个“女”字。过走寸了，就“过”。这斯斯文文走到“这”。再读课文，梳理内容。带着生字词再读课文。要求：字音读准，句子读通顺。说一说：课文写了什么内容。再读课文结构：部首：书写指导：先内后外，“辶”的第二笔从横中线起笔，第一个折要写短小一点，平捺要写得舒展。ɡuò过半包围辶书写指导******胃癌护理常规目标1.了解胃癌发生的原因2.熟悉胃癌病人的临床表现3.了解胃癌的辅助检查和处理原则4.掌握胃癌手术前后病人的护理措施5.掌握胃癌术后的并发症观察及处理概述胃癌：胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一，主要是胃腺癌。可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。早期胃癌：癌灶局限在粘膜或粘膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。进展期胃癌：指癌组织浸润深度超9过粘膜下层的胃癌。分四型：Ⅰ型（结节型），Ⅱ型（溃疡限局型），Ⅲ型（溃疡浸润型），Ⅳ型（弥漫浸润型）。若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状，称皮革胃，恶性度高，转移早。进展期分型好发部位胃小弯胃窦部贲门部胃体部门，胃大弯和前壁幽门窦近胃小弯处胃壁薄光滑，胃酸易侵蚀幽门狭窄，容易滞留杂物，易发溃疡，故好发胃癌。病因地域环境：我国西北部于东部沿海地区发病率明显高于南方。饮食习惯：长期食用薰烤、盐腌食品；食物中缺乏新鲜蔬菜和水果；吸烟。油门螺旋杆菌（HP）：诱发胃癌的主要因素之一，HP阳性比阴性的胃癌发病率高3-6倍。慢性疾病和癌前病变：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部分切除术后的残胃都是易发生胃癌的疾病；癌前病变指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。遗传和基因：有血缘关系的亲属的发病率比一般人高4倍，其一级亲属比例明显高于二、三级亲属。转移途径直接浸润：以大网膜、肝、胰、横结肠多见，其次为空肠、膈肌以致腹壁。淋巴转移：主要转移途径血行转移：多见肝，其次肺。腹膜种植转移：当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。临床表现早期胃癌：多无明显表现，部少数人有恶心，呕吐，反酸，或是类似溃疡病的上消化道症状。进展期胃癌：常有上腹部不适、疼痛食欲减退、恶心、呕吐、消瘦、乏力粪便潜血阳性或黒粪，偶尔出现大量呕血晚期胃癌：可触及上腹部肿块锁骨上淋巴结肿大、贫血、腹水、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现辅助检查首选胃镜：直接观察胃黏膜病变的部位和范围；可疑病灶行病理学检查X线钡餐检查：通过粘膜相和充盈相的观察做出诊断实验室检查：部分患者的粪便