血管检查专题讲座.pptxVIP

此次课程目标和要求

1.掌握正确测量血压方法、了解血压水平定义及分类，血压变动临床意义。2.熟悉脉搏、周围血管征检验方法、临床意义。3.了解各常见瓣膜病及心包积液、心力衰竭症状及体征。血管检查专题讲座第1页

此次课程教学内容

1.脉搏2.血压3.血管杂音与周围血管征4.循环系统常见疾病症状与体征血管检查专题讲座第2页

脉搏※检验方法●方法：触诊、脉搏计●部位：桡动脉、肱动脉、股动脉、颈动脉、足背动脉血管检查专题讲座第3页

单侧桡脉搏动血管检查专题讲座第4页

双侧比较血管检查专题讲座第5页

肱动脉搏动血管检查专题讲座第6页

颈动脉搏动血管检查专题讲座第7页

股动脉搏动血管检查专题讲座第8页

足背动脉搏动血管检查专题讲座第9页

脉搏※检验内容：◆脉率◆脉律◆担心度◆动脉壁弹性◆强弱◆脉波血管检查专题讲座第10页

脉率正常60-100次/分女性、儿童、婴幼儿、老年病理情况和药品影响血管检查专题讲座第11页

脉率生理和病理改变及其意义与心率一致应注意脉率与心率是否一致房颤、频发早搏时脉率心率---脉搏短绌血管检查专题讲座第12页

意义：脉搏节律反应了心脏搏动节律期前收缩时出现脉搏不整齐房颤和一些期前收缩时出现短绌脉Ⅱ°A-V传导阻滞时脱落脉脉律血管检查专题讲座第13页

担心度与动脉壁弹性检验方法意义正常人：动脉壁光滑、柔软，有弹性。动脉硬化早期：动脉壁弹性消失，条索状。动脉硬化晚期：动脉壁硬、迂曲，结节状。血管检查专题讲座第14页

强弱※决定原因心搏出量、脉压、外周血管阻力※洪脉：脉搏强，振幅大。见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全※细脉：脉搏弱，振幅小。见于心衰、休克、主动脉瓣狭窄血管检查专题讲座第15页

1）正常脉波（normalpulse）升支、波峰和降支脉波血管检查专题讲座第16页

脉波2)水冲脉(Waterhammerpulse)水冲脉是因为脉压增大所致，主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功效亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等血管检查专题讲座第17页

脉波3）交替脉特点：节律正常而强弱交替出现脉搏。为左心衰竭主要体征之一血管检查专题讲座第18页

脉波4）奇脉特点：吸气时脉搏显著减弱甚至消失现象，系左室搏血量降低所致机制：●心脏压塞和心包缩窄致使吸气时回心血量降低●肺血管扩张，肺静脉回心血量降低●左室排血降低，脉搏减弱、血压下降血管检查专题讲座第19页

4)奇脉(Paradoxicalpulse)脉波血管检查专题讲座第20页

脉波5）无脉●严重休克●多发性大动脉炎●肢体动脉闭塞血管检查专题讲座第21页

血压收缩压:心室收缩时血液对血管壁最大侧压力舒张压:心室舒张时血液对血管壁最小侧压力脉压:收缩压-舒张压测量方法直接测量法:有创检测，准确少用间接测量法：血压计袖带加压法，简便易行血管检查专题讲座第22页

血压血管检查专题讲座第23页

血压血管检查专题讲座第24页

血压测量法1）测量血压环境应平静、温度适当。测量前最少休息5分钟。测前半小时禁止吸烟，禁饮浓茶或咖啡，小便排空。防止担心、焦虑、情绪激动或疼痛。血管检查专题讲座第25页

血压测量法2）被测者普通采取坐位，测右上臂，全身肌肉放松；不应将过多或太厚衣袖推卷上去，挤压在袖带之上。肘部应置于心脏同一水平上。血管检查专题讲座第26页

血压测量法3）将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2-3cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处血管检查专题讲座第27页

血压测量法4）戴好听诊器，将听诊器头紧贴肘窝内侧肱动脉处。另一手关闭气门上螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高３０毫米汞柱，然后慢慢放开气门。血管检查专题讲座第28页

血压测量法5）在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第Ⅰ时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功效亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。血