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医院各职能科室工作制度和岗位职责

一、总则

为规范医院管理，明确各职能科室的工作范围、职责权限和运作流程，确保医院各项工作高效、有序、规范进行，保障医疗服务质量与安全，维护患者合法权益，促进医院可持续发展，特制定本制度。本制度适用于医院所有职能科室及其工作人员。各科室应根据本制度，结合自身实际情况，制定更为细致的实施细则。全体工作人员须认真学习，严格遵守，切实履行岗位职责。

二、院办公室

（一）工作制度

院办公室是医院行政综合协调部门，负责处理医院日常行政事务，确保政令畅通。其工作制度包括：

1.公文处理制度：严格执行国家及上级部门关于公文处理的规定，规范收文、发文、传阅、归档等流程，确保公文流转及时、准确、安全。

2.会议管理制度：负责医院各类会议的统筹安排、通知下发、议程拟定、记录整理及决议督办。确保会议高效有序，决议得到及时落实。

3.信息传达与反馈制度：及时、准确传达上级指示精神及院领导决策，收集、整理各科室工作动态与信息，为领导决策提供参考。

4.印信管理制度：严格医院公章、院领导印章及各类业务印章的保管、使用和登记手续，确保用印安全规范。

5.档案管理制度：负责医院行政、文书档案的收集、整理、保管、利用和销毁工作，确保档案管理规范化、科学化。

6.保密工作制度：严格遵守国家保密法律法规，加强对涉密文件、信息和会议内容的管理，防止泄密事件发生。

7.接待与联络制度：负责上级单位、兄弟医院及外来访客的接待工作，做好内外联络与协调。

8.车辆管理制度：负责医院公务车辆的调度、维护、安全管理及驾驶员的教育管理工作。

9.办公用品管理制度：负责医院办公用品的统一采购、分发、登记和管理，控制成本，杜绝浪费。

10.值班值守制度：实行24小时值班制度，负责处理值班期间的紧急事务和突发事件报告。

（二）岗位职责

1.主任/副主任职责：

*主持院办公室全面工作，制定工作计划并组织实施。

*协助院领导处理日常行政事务，协调各科室之间的工作关系。

*审核以医院名义发出的重要文件、报告，参与医院重要决策的研讨。

*负责组织安排医院重要会议和大型活动。

*管理办公室人员，指导、检查和考核其工作。

*完成院领导交办的其他工作。

2.秘书/文书岗位职责：

*负责公文的起草、核稿、打印、校对、分发和归档。

*承担各类会议的记录、整理及会议纪要的撰写。

*负责文件、报刊、信件的收发、登记、传阅和保管。

*管理医院印信，严格用印审批和登记。

*协助主任处理日常事务，做好上传下达。

3.档案管理员职责：

*负责医院各类档案的收集、整理、鉴定、保管、统计和提供利用。

*指导各科室做好文件材料的形成、积累和归档工作。

*严格遵守档案借阅制度，确保档案安全。

4.行政干事/接待员职责：

*负责外来人员的接待、引导和咨询服务。

*协助安排公务接待活动。

*负责办公用品的申领、分发和管理。

*参与医院大型活动的后勤保障工作。

*负责办公室环境卫生和安全。

三、医务科

（一）工作制度

医务科是医院医疗业务管理的核心部门，负责医疗质量、医疗安全、医疗秩序及医务人员执业行为的管理与监督。其工作制度包括：

1.医疗质量管理与持续改进制度：建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查、评估与反馈，落实医疗核心制度，促进医疗质量持续提升。

2.医疗安全管理制度：加强医疗安全风险防范，建立健全医疗纠纷预警、处理及责任追究机制，定期组织医疗安全培训和案例分析。

3.医疗核心制度落实制度：严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度等医疗核心制度，并加强监督检查。

4.门诊与急诊管理制度：规范门诊诊疗流程，优化急诊救治通道，保障门急诊医疗服务质量与效率，维护良好就医秩序。

5.住院管理制度：加强对入院、出院、转院等环节的管理，规范病历书写与管理，确保住院医疗工作有序进行。

6.医师执业管理制度：负责医师资格审核、执业注册、变更及定期考核等管理工作，规范医师执业行为。

7.医疗技术临床应用管理制度：严格执行医疗技术准入制度，对新技术、新项目的引进、开展进行审核与监管，确保医疗技术应用安全。

8.病案管理制度：负责住院病历、门诊病历的回收、整理、归档、保管、借阅和复印等工作，确保病案资料的完整性、真实性和安全性。

9.医患沟通制度：建立健全医患沟通机制，指导医务人员有效开展医患沟通，妥善处理医患矛盾与纠纷。

10.继续教育与培训制度：组织开展医务人员的业务培训、继续教育、学术交流活动，提升医务人员专业素质。

（二）岗位职责

1.科长/副科