（66页PPT）前房角镜检查.pptVIP

Shaffer分类模式图前房角分类方法Spaeth分类法（三种参数）：房角隐窝宽度：0°～40°膜形态：steep，regular，queer虹膜根部附着部位置：A：在Schwalbe线上或之前B：在小C：在巩膜嵴上D：在睫状体带前部E：在睫状体带后部Spaeth分类法前房角分类方法Spaeth分类法记录：E-40°-q：前房角极宽、开角D-10°-s：前房角极窄、虹膜膨隆，房角开放B-40°-r：前房角宽、虹膜平坦，房角可能闭合前房角色素分级零级：小乏色素颗粒Ⅰ级：稀疏细小颗粒分布在小部Ⅱ级：前后部小细小颗粒色素沉着Ⅲ级：小呈密集粗糙颗粒状或均质性黑色或棕褐色Ⅳ级：整个小均质性黑色或棕褐色前房角色素分级前房角分类方法虹膜突分级（Licher分为零～Ⅳ级）虹膜突前房角镜检查记录示意图前房角镜检查注意事项一定要双眼对照注意眼位房角检查时的眼压水平房角检查时的用药情况前房角镜检查的应用青光眼的病因诊断与发病机制青光眼的分类与分期青光眼的药物、激光和手术治疗选择青光眼手术后的观察及其预后估计其他眼前节疾病：如虹膜睫状体囊肿、恶性黑色素瘤、外伤性房角后退、房角部隐匿的细小异物慢性闭角青光眼房角发育不良IrisbombePlateauirisMalignantglaa闭角型青光眼静态下房角镜所见动态下房角镜所见色素性青光眼房角后退性青光眼剥脱综合征新生血管性青光眼小KP房角镜的应用非穿透小术后激光打孔术内路房角切开术氩激光小术氩激光膜成形术非穿透小术后穿孔术非穿透小后激光打孔内路房角切开选择性激光小新进展-Retcam

Retcam-广域数字化小儿视网膜图像系统Retcam的功能早产儿的视网膜疾病诊断视网膜母细胞瘤先天性青光眼房角检查虹膜囊肿先天性青光眼前房角镜检查xxxxxxxxxxxxx主要内容房角镜的发展历史常见房角镜类型及检查方法房角的分类及记录方法房角镜的应用闭角型青光眼是我国常见致盲性眼病POAGPACG了解房角的形态在PACG的诊治中是必不可少的一环房角的解剖结构房角的“不可见性”来自房角的光线在角膜空气界面发生全反射

常用房角检查工具房角镜UBMPentacam前节OCT常用房角检查工具的比较可见性ASOCTUBMPentacam房角镜房角++-+巩膜突++-+前房++++后房-+--前房容积+++-睫状体-+--接触式检查-+-+价格30～60万50万80万3000房角镜是性价比最高、最适合在基层推广的房角检查工具！闭青诊断及分型的必需项房角镜的发展史19世纪末Trantas直接压迫法压迫巩膜突＋直接检眼镜Slazmann使用角膜接触镜观察房角Koeppe直接房角镜Goldmann间接房角镜1900AlexiosTrantas希腊直接压迫法压迫巩膜突＋直接检眼镜MaximilianSalzmann奥地利1913使用角膜接触镜观察房角Koeppe直接房角镜Goldmann间接房角镜原理常见房角镜类型及检查方法正常房角结构*Schwalbe’s线小巩膜突睫状体带CornealendothelialsurfaceCorneallightwedgeSchwalbeline

前房角镜的分类直接前房角镜间接前房角镜

Koeppe直接前房角镜检查法小术中用直接前房角镜间接前房角镜Goldmann三面及一面镜PosnerlensSussmanlensZeisslens间接房角镜的常用检查技术静态检查技术动态检查技术

全面的房角镜检查应包含的内容1.前节的情况瞳孔缘、虹膜、晶体表面、悬韧带、睫状突…虹膜的形态－前突、平坦、后凹2.前房角的形态虹膜插入的部位房角的宽度房角的色素虹膜突虹膜及房角的新