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肝炎护理常规

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目录

02

症状管理规范

01

护理评估与诊断

03

用药护理要点

04

饮食护理方案

05

并发症预防策略

06

健康教育内容

01

护理评估与诊断

病情分级与风险识别

轻度肝炎

病情较轻，症状不明显，肝功能轻度异常。

01

中度肝炎

症状较明显，如乏力、食欲下降、黄疸等，肝功能中度异常。

02

重度肝炎

症状严重，出现严重黄疸、肝性脑病等并发症，肝功能严重受损。

03

风险识别

评估患者年龄、基础疾病、并发症等，确定个体化的护理方案。

04

肝功能指标

如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，反映肝细胞损伤程度。

肝炎病毒指标

如乙肝五项、丙肝抗体等，用于确诊肝炎类型。

凝血功能指标

反映肝脏合成凝血因子的能力，判断肝脏功能。

影像学检查

如B超、CT等，观察肝脏形态、大小及有无占位性病变。

实验室检查指标解读

护理问题优先级排序

控制病情进展，预防并发症的发生。

首要问题

缓解症状，提高患者生活质量。

次要问题

关注患者心理状态，提供心理支持，促进康复。

长期问题

对患者及家属进行肝炎知识教育，预防疾病传播。

教育问题

02

症状管理规范

黄疸观察与皮肤护理

黄疸的评估与监测

密切监测患者黄疸的程度、颜色、持续时间和伴随症状，以便及时发现病情变化。

01

皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，防止皮肤破损和感染。

02

减轻黄疸症状

鼓励患者多饮水，保持大便通畅，促进胆红素排泄。

03

评估患者的乏力程度，以便制定合理的活动计划。

乏力程度评估

根据患者乏力程度，合理安排活动与休息，避免过度劳累。

活动与休息平衡

提供舒适的环境，指导患者进行适当的体育锻炼和深呼吸等放松技巧。

乏力缓解措施

乏力缓解与活动指导

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02

03

消化道症状监测

密切观察患者恶心、呕吐、食欲减退、腹胀等消化道症状，及时记录并报告医生。

消化道症状干预措施

饮食调整

根据患者消化道症状，调整饮食，提供清淡、易消化、营养丰富的食物。

药物治疗

遵医嘱给予止吐、促进消化等药物，以缓解消化道症状。

03

用药护理要点

抗病毒药物使用监护

评估药物剂量和频次

根据患者病情、体重、肝肾功能等因素，评估抗病毒药物的使用剂量和频次，确保用药的合理性。

监测药物副作用

药物相互作用

抗病毒药物可能会出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、头痛等，需密切观察患者反应，及时调整用药方案。

注意抗病毒药物与其他药物的相互作用，避免药物间的相互影响，导致药效降低或副作用增加。

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保肝药物可能会引起恶心、呕吐、皮疹、发热等不良反应，需密切观察患者症状，及时处理。

保肝药物不良反应监测

观察不良反应

保肝药物长期使用可能会对肝功能造成一定损伤，因此需定期检查肝功能，以便及时调整用药方案。

定期检查肝功能

根据药物的半衰期和患者的情况，合理安排保肝药物的使用时间，确保药物发挥最佳疗效。

合理安排药物使用时间

输液治疗操作规范

输液过程中，需严格遵循无菌操作规范，防止感染。

严格无菌操作

根据患者病情和心功能情况，控制输液的速度和量，避免过多过快的输液导致心脏负荷过重。

控制输液速度和量

在输液过程中，需密切观察患者的反应，如出现寒战、高热、皮疹等异常反应，应立即停止输液，并采取相应的处理措施。

观察输液反应

04

饮食护理方案

营养需求与膳食配比

营养需求与膳食配比

蛋白质

脂肪

碳水化合物

维生素

肝炎患者应适当增加蛋白质摄入量，如瘦肉、鱼、蛋类等，以促进肝细胞修复和再生。

适量摄入碳水化合物，如米饭、面食等，以保证足够的能量供应。

控制脂肪摄入量，以植物油为主，避免过多摄入动物性脂肪。

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素，尤其是维生素B和维生素C。

饮食禁忌与禁忌说明

忌酒

肝炎患者应严禁饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情恶化。

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04

03

01

忌油腻、油炸食品

如炸肉、炸鱼、油条等，以免加重肝脏负担，影响消化吸收。

忌辛辣、刺激性食物

如辣椒、花椒、姜等，以免刺激肝脏，影响病情恢复。

忌霉变食物

如霉变的花生、玉米等，其中含有黄曲霉素，有致癌作用，应严禁食用。

少食多餐执行标准

餐次安排

可安排5-6餐/日，每次食量不宜过多，以保证消化吸收。

01

食物选择

应选择易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、水果等。

02

餐间间隔

餐间应保持一定的时间间隔，避免胃肠负担过重。

03

夜间加餐

可在睡前适量加餐，以补充夜间所需的能量和营养。

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05

并发症预防策略

肝性脑病早期预警

注意有无性格改变、行为异常、睡眠倒错等。

密切观察患者神志变化

血氨升高是肝性脑病的重要诱因。

定期监测血氨水平

避免便秘导致肠道产氨增多。

保持大便通畅

减少氨的产生和吸收。

严格限制蛋白质摄入

及时发现腹水增减情况。

监测腹围和