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院感外科工作计划2篇

以下两篇工作计划分别从年度和季度的维度，为你呈现较为全面的院感外科工作规划，供你参考：

工作计划一：院感外科年度工作计划

一、工作目标

1.降低外科手术部位感染（SSI）发生率，将本年度SSI发生率控制在[X]%以内。

2.提高医护人员手卫生依从性，使手卫生依从率达到[X]%以上。

3.确保医疗器械和物品的消毒灭菌合格率达到100%。

4.加强多重耐药菌（MDRO）管理，有效预防和控制MDRO在外科科室的传播。

5.提升医护人员院感知识知晓率，使其掌握最新的院感防控知识和技能。

二、工作内容与措施

（一）第一季度

1.制度建设与培训

修订和完善外科科室院感管理制度，结合最新的行业标准和医院实际情况，对手术部位感染预防、消毒隔离、手卫生等制度进行更新和细化。

组织全体医护人员参加院感知识培训，邀请院感专家进行授课，内容包括新修订的院感制度、手卫生规范、手术部位感染预防要点等。培训结束后进行考核，确保医护人员掌握相关知识。

2.环境清洁与监测

制定外科病房和手术室的环境清洁消毒计划，明确清洁消毒的频率、方法和责任人。

对手术室、换药室等重点区域进行环境卫生学监测，包括空气、物体表面、医务人员手等，监测频率为每月一次。对监测结果进行分析，如发现不合格情况，及时查找原因并采取整改措施。

3.手卫生促进

在外科各区域配备充足的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等，并确保其质量合格。

开展手卫生宣传活动，通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，提高医护人员对手卫生重要性的认识。同时，设立手卫生监督小组，定期对医护人员的手卫生执行情况进行监督检查，记录手卫生依从率，并进行反馈和分析。

（二）第二季度

1.手术部位感染预防

加强手术患者的术前管理，严格掌握手术适应证，做好患者的皮肤准备，指导患者正确沐浴和备皮。

规范手术过程中的无菌操作，监督手术人员严格遵守无菌技术原则，如手术衣、手套的正确穿戴，手术器械的正确使用等。

加强术后切口的护理，定期观察切口情况，指导患者保持切口清洁干燥。对发生手术部位感染的患者，及时进行病原学检查和治疗，并进行病例讨论和分析，总结经验教训，采取针对性的预防措施。

2.医疗器械和物品管理

对外科使用的医疗器械和物品进行全面清查，建立详细的台账，记录其名称、数量、购置时间、使用情况等信息。

严格执行医疗器械和物品的消毒灭菌制度，规范消毒灭菌流程，确保消毒灭菌效果。对消毒灭菌后的医疗器械和物品进行定期抽检，监测其灭菌质量。

加强一次性使用医疗器械和物品的管理，严格控制其进货渠道，确保其质量合格。使用后按照医疗废物管理规定进行处理，防止交叉感染。

3.多重耐药菌管理

加强对多重耐药菌感染患者的监测，建立MDRO监测登记本，及时发现和报告MDRO感染患者。

对MDRO感染患者采取严格的隔离措施，如单间隔离或床边隔离，在患者床头和病历上张贴隔离标识，提醒医护人员做好防护。

加强医护人员的培训，使其掌握MDRO的传播途径、预防控制措施等知识。同时，规范医护人员的操作行为，严格执行手卫生、消毒隔离等制度，防止MDRO的传播。

（三）第三季度

1.院感知识再培训

根据上半年院感工作中存在的问题和薄弱环节，有针对性地开展院感知识再培训。培训内容包括手术部位感染的诊断与治疗进展、多重耐药菌的防控新策略、消毒灭菌技术的新进展等。

采用多样化的培训方式，如专题讲座、案例分析、操作演示等，提高培训效果。培训结束后进行考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训。

2.医疗废物管理

加强对医护人员的医疗废物管理培训，使其掌握医疗废物的分类、收集、包装、暂存等要求。

规范医疗废物的收集和转运流程，确保医疗废物在收集、转运过程中不泄漏、不遗撒。定期对医疗废物暂存点进行检查，确保其符合环保要求。

与医疗废物处置单位签订处置协议，确保医疗废物得到及时、安全的处置。

3.院感质量控制

成立院感质量控制小组，定期对外科科室的院感工作进行检查和评估。检查内容包括制度执行情况、消毒隔离措施落实情况、手卫生依从率、手术部位感染发生率等。

对检查中发现的问题及时反馈给相关责任人，并限期整改。同时，对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。

（四）第四季度

1.总结与评估

对全年的院感工作进行全面总结，分析各项工作目标的完成情况，总结工作中的经验和教训。

对全年的手术部位感染发生率、手卫生依从率、医疗器械和物品消毒灭菌合格率等指标进行统计分析，与年初设定的目标进行对比，评估工作效果。

组织召开院感工作总结会议，向全体医护人员通报全年院感工作情况，表彰在院感工作中表现突出的个人和科室。

2.持续改进

根据全年的总结和评估结果，制定下一年度的院感工作计划和改进措施。针对存在的问题和薄弱环