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急性腹膜炎必做题与答案详解

一、选择题（每题2分，共20题）

1.急性腹膜炎最常见的病因是：

A.胃肠道穿孔

B.胆囊炎

C.肾结石

D.盆腔炎

2.急性腹膜炎患者最典型的体征是：

A.腹胀

B.腹肌紧张

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音

3.急性腹膜炎的治疗中，最重要的是：

A.静脉输液

B.胃肠减压

C.抗生素使用

D.手术治疗

4.急性腹膜炎患者出现休克时，首选的治疗措施是：

A.快速输血

B.纠正电解质紊乱

C.应用升压药物

D.紧急手术

5.急性腹膜炎的腹部检查中，最具有诊断意义的体征是：

A.腹部压痛

B.腹部反跳痛

C.腹部振水音

D.腹部肿块

6.急性腹膜炎患者发热，提示可能合并：

A.败血症

B.肺炎

C.肾炎

D.胰炎

7.急性腹膜炎的保守治疗中，不包括：

A.抗生素使用

B.胃肠减压

C.禁食水

D.腹腔穿刺抽液

8.急性腹膜炎患者出现呼吸困难，可能的原因是：

A.肺部感染

B.腹胀导致膈肌抬高

C.败血症

D.心力衰竭

9.急性腹膜炎的影像学检查中，首选的是：

A.腹部超声

B.腹部CT

C.腹部X线

D.腹部MRI

10.急性腹膜炎患者出现黄疸，提示可能的原因是：

A.肝脏损伤

B.胆囊炎

C.肾功能衰竭

D.感染性休克

二、填空题（每空1分，共10空）

1.急性腹膜炎患者出现______、______、______称为“腹膜刺激征”。

2.急性腹膜炎的常见病因包括______、______、______。

3.急性腹膜炎的治疗原则包括______、______、______。

4.急性腹膜炎患者出现休克时，应首先______、______、______。

5.急性腹膜炎的腹部检查中，______是最具有诊断意义的体征。

6.急性腹膜炎患者发热，提示可能合并______。

7.急性腹膜炎的保守治疗中，不包括______。

8.急性腹膜炎患者出现呼吸困难，可能的原因是______。

9.急性腹膜炎的影像学检查中，首选的是______。

10.急性腹膜炎患者出现黄疸，提示可能的原因是______。

三、简答题（每题5分，共5题）

1.简述急性腹膜炎的常见病因。

2.简述急性腹膜炎的临床表现。

3.简述急性腹膜炎的治疗原则。

4.简述急性腹膜炎的保守治疗措施。

5.简述急性腹膜炎的手术适应证。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述急性腹膜炎的诊断要点。

2.论述急性腹膜炎的并发症及处理。

答案与解析

一、选择题

1.A

解析：急性腹膜炎最常见的病因是胃肠道穿孔，如胃溃疡穿孔、肠穿孔等。

2.B

解析：腹肌紧张是急性腹膜炎最典型的体征，提示腹膜刺激。

3.C

解析：急性腹膜炎的治疗中，最重要的是抗生素使用，以控制感染。

4.A

解析：急性腹膜炎患者出现休克时，首选的治疗措施是快速输血，以补充血容量。

5.B

解析：腹部反跳痛是急性腹膜炎最具有诊断意义的体征，提示腹膜刺激。

6.A

解析：急性腹膜炎患者发热，提示可能合并败血症，需及时处理。

7.D

解析：急性腹膜炎的保守治疗中，不包括腹腔穿刺抽液，该措施可能加重感染。

8.B

解析：急性腹膜炎患者出现呼吸困难，可能的原因是腹胀导致膈肌抬高，影响呼吸。

9.B

解析：急性腹膜炎的影像学检查中，首选的是腹部CT，可明确病因。

10.B

解析：急性腹膜炎患者出现黄疸，提示可能的原因是胆囊炎，需及时处理。

二、填空题

1.腹痛、腹肌紧张、反跳痛

解析：腹膜刺激征包括腹痛、腹肌紧张、反跳痛，是急性腹膜炎的典型体征。

2.胃肠道穿孔、胆囊炎、盆腔炎

解析：急性腹膜炎的常见病因包括胃肠道穿孔、胆囊炎、盆腔炎等。

3.抗感染、对症治疗、处理原发病

解析：急性腹膜炎的治疗原则包括抗感染、对症治疗、处理原发病。

4.快速输血、纠正电解质紊乱、应用升压药物

解析：急性腹膜炎患者出现休克时，应首先快速输血、纠正电解质紊乱、应用升压药物。

5.反跳痛

解析：腹部反跳痛是急性腹膜炎最具有诊断意义的体征。

6.败血症

解析：急性腹膜炎患者发热，提示可能合并败血症，需及时处理。

7.腹腔穿刺抽液

解析：急性腹膜炎的保守治疗中，不包括腹腔穿刺抽液，该措施可能加重感染。

8.腹胀导致膈肌抬高

解析：急性腹膜炎患者出现呼吸困难，可能的原因是腹胀导致膈肌抬高，影响呼吸。

9.腹部CT

解析：急性腹膜炎的影像学检查中，首选的是腹部CT，可明确病因。

10.胆囊炎

解析：急性腹膜炎患者出现黄疸，提示可能的原因是胆囊炎，需及时处理。

三、简答题

1.简述急性腹膜炎的常见病因。

急性