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平安保险理赔流程及实操指南题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.平安保险理赔申请提交后，初步审核阶段通常由哪个部门负责？

A.核保部

B.理赔部

C.客服部

D.财务部

答案：B

2.投保人在平安保险理赔时，若因意外伤害导致住院，通常需要提供哪些材料？

A.身份证、理赔申请书、医疗费用发票

B.理赔申请书、医疗费用发票、事故证明

C.身份证、事故证明、医疗费用清单

D.理赔申请书、身份证、医疗费用清单

答案：A

3.平安保险理赔过程中，若涉及第三方责任，通常需要哪些步骤？

A.直接赔付给客户，后续自行向第三方追偿

B.先向第三方追偿，再赔付给客户

C.客户自行处理第三方追偿，保险公司仅赔付自身责任部分

D.由保险公司全权处理第三方追偿事宜

答案：C

4.平安保险理赔中，若客户对理赔结果不服，可以通过哪种途径申诉？

A.向保险公司投诉

B.向监管机构申诉

C.直接起诉保险公司

D.向保险公司和监管机构同时申诉

答案：B

5.平安保险理赔时，若涉及伤残鉴定，通常由哪个机构出具？

A.保险公司内部鉴定部门

B.医疗机构

C.法定鉴定机构

D.客户自行选择鉴定机构

答案：C

6.平安保险理赔中，若客户未按时提交理赔材料，保险公司会如何处理？

A.自动延长审核期限

B.拒绝理赔申请

C.要求客户支付滞纳金

D.延期赔付

答案：B

7.平安保险理赔中，若涉及重大疾病理赔，通常需要哪些材料？

A.理赔申请书、疾病诊断证明、医疗费用发票

B.理赔申请书、疾病诊断证明、病历资料

C.身份证、理赔申请书、医疗费用发票

D.理赔申请书、身份证、疾病诊断证明

答案：B

8.平安保险理赔时，若客户选择分期赔付，通常需要满足哪些条件？

A.理赔金额较大，且客户有还款能力

B.理赔金额较小，且客户有还款需求

C.客户信用良好，且理赔金额适中

D.客户需提供担保

答案：A

9.平安保险理赔中，若涉及车险理赔，通常需要哪些材料？

A.理赔申请书、事故证明、维修费用清单

B.理赔申请书、事故证明、驾驶证、行驶证

C.身份证、理赔申请书、事故证明

D.理赔申请书、身份证、维修费用清单

答案：A

10.平安保险理赔时，若客户未如实告知投保情况，保险公司会如何处理？

A.撤销保险合同

B.拒绝理赔申请

C.降低赔付比例

D.不影响理赔结果

答案：B

二、多选题（每题3分，共10题）

1.平安保险理赔时，通常需要准备哪些基本材料？

A.理赔申请书

B.身份证原件及复印件

C.投保单复印件

D.事故证明

E.医疗费用发票

答案：A、B、C、D、E

2.平安保险理赔中，若涉及财产险理赔，通常需要哪些材料？

A.理赔申请书

B.事故证明

C.财产损失清单

D.财产价值评估报告

E.身份证原件及复印件

答案：A、B、C、D、E

3.平安保险理赔时，若涉及人寿保险理赔，通常需要哪些材料？

A.理赔申请书

B.身份证原件及复印件

C.投保单复印件

D.受益人证明

E.疾病诊断证明

答案：A、B、C、D、E

4.平安保险理赔中，若涉及意外伤害险理赔，通常需要哪些材料？

A.理赔申请书

B.身份证原件及复印件

C.事故证明

D.医疗费用发票

E.受伤部位照片

答案：A、B、C、D、E

5.平安保险理赔时，若涉及车险理赔，通常需要哪些材料？

A.理赔申请书

B.事故证明

C.维修费用清单

D.车辆行驶证、驾驶证

E.保险单复印件

答案：A、B、C、D、E

6.平安保险理赔中，若客户对理赔结果有异议，可以通过哪些途径解决？

A.向保险公司投诉

B.向监管机构申诉

C.直接起诉保险公司

D.寻求第三方调解

E.自行协商

答案：A、B、C、D、E

7.平安保险理赔时，若涉及伤残鉴定，通常需要注意哪些事项？

A.鉴定机构需法定授权

B.鉴定结果需双方认可

C.鉴定费用由保险公司承担

D.鉴定结论需符合行业标准

E.鉴定过程需透明公正

答案：A、B、C、D、E

8.平安保险理赔中，若涉及重大疾病理赔，通常需要注意哪些事项？

A.疾病诊断需符合保险条款

B.理赔材料需完整且真实

C.理赔流程需符合规定

D.理赔金额需按条款计算

E.受益人需配合提供材料

答案：A、B、C、D、E

9.平安保险理赔时，若客户选择分期赔付，通常需要注意哪些事项？

A.分期方案需双方协商一致

B.分期还款需按时足额

C.分期手续费需提前告知

D.分期次数需符合规定

E.分期还款需提供银行账户

答案：A、B、C、D、E

10.平安保险理赔中，若涉及第三方责任，通常需