《护用药理学》课件——氯霉素.pptxVIP

《护用药理学》护理与健康学院精品在线开放课程

护理与健康学院精品在线开放课程抗生素--氯霉素

抗生素对G+、G-菌均有抑制作用，高浓度也有杀菌作用。作用特点：对G-菌作用较强，尤其对流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌作用强，对立克次体属、支原体、螺旋体、沙眼衣原体有效。氯霉素【药理作用】对结核分支杆菌、真菌、原虫和病毒无效。

抗生素氯霉素吸收：口服吸收迅速、完全。【体内过程】分布：全身组织和体液，易通过胎盘、血脑屏障和眼屏障，可用于细菌性脑膜炎。代谢：90%在肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活。当肝功能降低时，可蓄积中毒，为肝药酶抑制剂。排泄：约10%原型肾排，尿路感染有效。

抗生素氯霉素1.耐药菌诱发的严重感染：如无法使用青霉素类药物的脑膜炎、多药耐药的流感嗜血杆菌感染；【临床应用】2.伤寒：不首选，被喹诺酮类和第三代头孢类取代；由于氯霉素成本低廉，某些国家和地区仍用于伤寒；3.立克次体感染：立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素类药物过敏者可选用；4.其他与其他抗菌药联合使用，治疗腹腔或盆腔的厌氧菌感染。也可作为眼部感染的局部用药。

抗生素氯霉素本品毒性大，严格控制使用【不良反应】1.抑制骨髓造血机能(1)可逆性血细胞减少（粒细胞、血小板、网织红C），与剂量和疗程有关；(2)再生障碍性贫血与剂量和疗程无关，少见，但死亡率高。

抗生素氯霉素【不良反应】2.灰婴综合征新生儿、早产儿其肝代谢及肾排泄功能不完善，氯霉素易蓄积，导致呼吸、循环衰竭，血压下降，皮肤苍白。出现症状后约40%患者在2-3天内死亡。新生儿、早产儿禁用。3.其他二重感染，中毒性精神分裂症，皮疹，药热等。禁用于肝，肾功能不全者，孕妇，哺乳期妇女。氯霉素可抑制肝药酶，减少华法林、甲苯磺丁脲、苯妥英钠等药物代谢，合用时应监测凝血酶原时间、血糖。

感谢聆听！护理与健康学院精品在线开放课程