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最新最全呼吸内科试题及答案(完整版)

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的关键指标是：

A.第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）

B.肺活量（VC）

C.肺总量（TLC）

D.残气量（RV）

答案：A

2.支气管哮喘急性发作期患者，血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg，应首先采取的措施是：

A.静脉注射氨茶碱

B.无创正压通气

C.高浓度吸氧（50%）

D.皮下注射肾上腺素

答案：B（解析：PaCO?升高提示呼吸肌疲劳，需机械通气；高浓度吸氧可能抑制呼吸，加重CO?潴留）

3.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：C

4.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯：

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经节

D.臂丛神经

答案：C（解析：Horner综合征表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗）

5.肺血栓栓塞症（PTE）患者最典型的心电图改变是：

A.窦性心动过速

B.SⅠQⅢTⅢ（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波和T波倒置）

C.完全性右束支传导阻滞

D.心房颤动

答案：B

6.特发性肺纤维化（IPF）患者高分辨率CT（HRCT）的典型表现是：

A.双肺磨玻璃影

B.双下肺网格影伴蜂窝肺

C.肺门淋巴结肿大

D.肺内多发结节

答案：B

7.结核菌素试验（PPD）强阳性（硬结直径≥20mm）提示：

A.曾接种卡介苗

B.近期感染结核分枝杆菌

C.免疫力低下

D.结核活动期

答案：D（解析：强阳性需结合临床判断是否为活动性结核）

8.大咯血（24小时咯血量500ml）最危急的并发症是：

A.失血性休克

B.肺不张

C.窒息

D.肺部感染

答案：C

9.慢性肺源性心脏病（肺心病）发生右心衰竭的关键机制是：

A.心肌缺氧

B.肺血管阻力增加导致肺动脉高压

C.血容量增多

D.电解质紊乱

答案：B

10.患者突发胸痛、呼吸困难，D二聚体显著升高（500μg/L），首选的确诊检查是：

A.胸部X线片

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.超声心动图

D.血气分析

答案：B

11.诊断支气管扩张的金标准是：

A.高分辨率CT（HRCT）

B.支气管造影

C.痰培养

D.肺功能

答案：A

12.哮喘患者长期维持治疗的首选药物是：

A.短效β?受体激动剂（SABA）

B.吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β?受体激动剂（LABA）

C.白三烯调节剂

D.茶碱类药物

答案：B

13.患者发热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸部X线示右肺中叶大片致密影，最可能的诊断是：

A.支原体肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

答案：C

14.对耐多药肺结核（MDRTB）治疗无效的药物是：

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

答案：A（解析：耐多药指至少耐异烟肼和利福平）

15.肺脓肿患者的典型痰液特点是：

A.白色泡沫痰

B.粉红色泡沫痰

C.大量脓臭痰

D.铁锈色痰

答案：C

16.患者慢性咳嗽、咳痰10年，近2年活动后气促，桶状胸，双肺叩诊过清音，最可能的诊断是：

A.支气管哮喘

B.COPD

C.支气管扩张

D.间质性肺病

答案：B

17.胸腔积液患者，胸水检查示：蛋白35g/L，LDH250U/L（血清LDH200U/L），细胞分类以淋巴细胞为主，最可能的性质是：

A.漏出液

B.渗出液

C.血性胸水

D.乳糜胸

答案：B（解析：渗出液标准：胸水蛋白/血清蛋白0.5，胸水LDH/血清LDH0.6，或胸水LDH2/3血清正常值上限）

18.患者因“突发胸痛、呼吸困难2小时”就诊，血压80/50mmHg，颈静脉怒张，心音遥远，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死

B.张力性气胸

C.急性心包填塞

D.大面积肺栓塞

答案：D（解析：低血压、颈静脉怒张、心音遥远为“肺栓塞三联征”中的血流动力学不稳定表现）

19.慢性呼吸衰竭患者（Ⅱ