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噎食护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种情况最容易导致噎食？

A.进食速度缓慢

B.进食时谈笑风生

C.细嚼慢咽

D.进食前充分休息

答案：B。解析：进食时谈笑风生会使会厌软骨来不及盖住喉口，食物容易误入气管导致噎食。而进食速度缓慢、细嚼慢咽和进食前充分休息都有助于食物的吞咽和消化，可降低噎食的风险。

2.当发现患者噎食，意识清醒时，应首先采取的措施是？

A.立即拨打急救电话

B.进行海姆立克急救法

C.让患者喝大量水

D.拍打患者背部

答案：B。解析：当患者意识清醒发生噎食时，海姆立克急救法可通过冲击上腹部，驱使肺部残留空气形成一股气流，将堵塞气管的食物冲出。立即拨打急救电话是后续措施；让患者喝大量水可能会使食物更难咳出；单纯拍打背部效果不佳。

3.对于老年人噎食的预防，以下说法错误的是？

A.食物应切成小块

B.尽量选择质地柔软的食物

C.吃饭时可以多吃多餐

D.吃饭时可以看电视分散注意力

答案：D。解析：吃饭时看电视分散注意力，会影响进食时的专注度，增加噎食的可能性。将食物切成小块、选择质地柔软的食物以及多吃多餐都有利于老年人吞咽，可预防噎食。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.噎食常见的原因包括？

A.牙齿缺失或咀嚼功能不良

B.脑血管病变导致吞咽反射迟钝

C.服用镇静催眠药物后吞咽肌肉运动不协调

D.进食过急

答案：ABCD。解析：牙齿缺失或咀嚼功能不良会使食物不能充分咀嚼，增加噎食风险；脑血管病变影响神经功能，导致吞咽反射迟钝；服用镇静催眠药物会抑制神经系统，使吞咽肌肉运动不协调；进食过急时食物来不及充分咀嚼和吞咽，都容易引发噎食。

2.海姆立克急救法适用于以下哪些情况？

A.成人清醒时噎食

B.一岁以内婴儿噎食

C.孕妇噎食

D.肥胖者噎食

答案：ACD。解析：海姆立克急救法适用于成人清醒时噎食、孕妇噎食和肥胖者噎食。但一岁以内婴儿噎食不能使用海姆立克急救法，因为婴儿身体结构特殊，应采用拍背压胸法。

3.噎食的临床表现有？

A.突然不能说话

B.面色发紫

C.双手扼住颈部

D.剧烈咳嗽

答案：ABCD。解析：噎食时食物堵塞气道，导致患者突然不能说话；气体无法正常交换，会出现面色发紫；患者会本能地双手扼住颈部；为了排出堵塞物，会出现剧烈咳嗽。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.一旦发生噎食，不管情况如何都应立即进行心肺复苏。（×）

答案解析：只有当噎食患者出现心跳呼吸骤停时才进行心肺复苏。若患者意识清醒，应先尝试使用海姆立克急救法等排出堵塞物。

2.儿童噎食时，可将其倒立拍打背部。（×）

答案解析：将儿童倒立拍打背部可能会对儿童造成二次伤害，且不一定能有效排出堵塞物。对于儿童噎食，应根据年龄采用合适的急救方法，如一岁以上儿童可采用海姆立克急救法。

3.噎食患者经过急救后，不需要再进行进一步检查。（×）

答案解析：噎食患者即使经过急救后症状缓解，也可能存在气道损伤、食物残留等问题，需要进行进一步检查，确保患者安全。

4.预防噎食，应避免给患者食用粘性大的食物。（√）

答案解析：粘性大的食物如年糕、汤圆等，容易粘在咽喉或食管，不易吞咽，增加噎食的风险，所以应避免给患者食用。

5.当患者噎食昏迷时，应让患者仰卧，头偏向一侧。（√）

答案解析：让噎食昏迷患者仰卧，头偏向一侧，可防止呕吐物反流误吸，保证气道通畅，避免窒息。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述海姆立克急救法（成人）的操作步骤。

答案：施救者站在患者身后，前脚距患者一脚宽，后脚踮起，呈弓步姿势。让患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂，有力地向内、向上冲击患者上腹部，每秒约1次。重复操作，直到异物排出或患者恢复呼吸。

2.简述噎食的预防措施。

答案：

-饮食调整：食物应根据患者的咀嚼和吞咽能力进行调整，切成小块或选择质地柔软、易消化的食物，避免食用粘性大、带骨带刺的食物。

-进食习惯：提醒患者进食时要细嚼慢咽，避免边吃边笑、边吃边说话或边吃边看电视等分散注意力的行为，并且要控制进食速度，不宜过快。

-特殊人群护理：对于老年人、儿童、脑血管病患者等吞咽功能较差的人群，要给予特殊关注，必要时提供辅助进食工具或进行喂食训练。

-药物管理：合理使用药物，避免因药物副作用导致吞咽功能障碍。如果患者正在服用可能影响吞咽的药物，要密切观察。

五、讨论题（每题20分）

讨论在不同场景下（家庭、医院、学校）发生噎食时的应对流程及注意事项。

答案：

家庭场