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2025年病毒学病毒性肝炎预防控制策略考核试卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年我国病毒性肝炎防控核心策略中“强化暴露后预防”的表述，正确的是：

A.甲肝暴露后仅需注射丙种球蛋白

B.乙肝暴露后需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗

C.丙肝暴露后推荐使用干扰素联合利巴韦林进行暴露后预防

D.戊肝暴露后无需采取特殊预防措施

2.2025年国家消除病毒性肝炎公共卫生危害行动中，针对乙肝母婴阻断的关键指标要求是：

A.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇检测率≥95%，所生婴儿首针乙肝疫苗及HBIG接种率≥95%

B.HBsAg阳性孕妇检测率≥90%，所生婴儿首针乙肝疫苗及HBIG接种率≥90%

C.HBsAg阳性孕妇检测率≥85%，所生婴儿首针乙肝疫苗及HBIG接种率≥85%

D.HBsAg阳性孕妇检测率≥80%，所生婴儿首针乙肝疫苗及HBIG接种率≥80%

3.关于2025年丙肝防控“应治尽治”策略的技术支撑，错误的是：

A.基于泛基因型直接抗病毒药物（DAA）的简化治疗方案

B.基层医疗机构经培训后可开展丙肝诊断与治疗

C.治疗目标为治疗后12周或24周HCVRNA持续阴性（SVR）

D.失代偿期肝硬化患者需优先使用干扰素联合DAA治疗

4.2025年病毒性肝炎监测体系升级的核心内容是：

A.仅保留法定传染病报告系统

B.建立“疾病监测-实验室检测-流行病学调查”三位一体实时监测网络

C.取消急性肝炎病例报告，仅报告慢性肝炎

D.依赖省级疾控中心进行数据汇总，不涉及基层医疗机构

5.针对男男性行为人群（MSM）的乙肝防控策略，2025年重点措施不包括：

A.开展HBsAg筛查并提供疫苗接种

B.推广安全套使用及暴露后预防

C.将乙肝疫苗纳入该人群国家免疫规划

D.结合HIV检测开展乙肝联合筛查

6.关于戊肝防控的新进展，2025年策略中强调的是：

A.戊肝疫苗纳入儿童常规免疫程序

B.加强生猪养殖及肉类加工环节的病毒污染监测

C.仅对孕妇和老年人等高风险人群推荐疫苗接种

D.取消戊肝病例报告，因其为自限性疾病

7.2025年病毒性肝炎防控中“精准筛查”的技术手段不包括：

A.基于社区的快速检测试剂（POCT）应用

B.利用电子健康档案（EHR）筛选高风险人群

C.仅对有症状者开展血清学检测

D.通过大数据分析定位高流行区域

8.关于甲肝防控，2025年策略中针对托幼机构暴发疫情的处置原则是：

A.仅对病例所在班级儿童接种甲肝疫苗

B.对密切接触者进行医学观察45天，暴露后2周内接种疫苗或免疫球蛋白

C.关闭托幼机构直至最后一例病例发病后21天

D.仅报告病例，不采取主动筛查

9.2025年病毒性肝炎防控多部门协作机制中，不属于教育部门职责的是：

A.落实学生健康体检中的肝炎筛查

B.开展校园肝炎防控知识宣传

C.制定托幼机构肝炎暴发处置技术指南

D.协调学校配合疾控机构开展流行病学调查

10.关于2025年肝炎防控成本效益评估的核心指标，正确的是：

A.仅计算疫苗接种费用

B.包括筛查、治疗、并发症管理及生产力损失等综合成本

C.不纳入终末期肝病（如肝癌）的治疗成本

D.仅评估急性肝炎病例的经济负担

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2025年我国病毒性肝炎防控“三级预防”策略的具体内容及实施重点。

2.2025年丙肝防控提出“全病程管理”，请说明其包含的关键环节及技术支撑。

3.分析2025年乙肝防控中“扩大高风险人群筛查”的必要性，并列举至少5类高风险人群。

4.2025年戊肝防控策略为何强调“人畜共患病防控视角”？请结合传播链分析。

5.2025年病毒性肝炎监测体系新增“实验室质量控制”模块，简述其具体要求及意义。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：某县2024年乙肝流行病学调查显示，15岁以上人群HBsAg流行率为8.2%（全国平均5.5%），肝硬化和肝癌发病率分别较全国高30%和25%。当地医疗资源集中于县级医院，乡镇卫生院仅能开展基础肝功能检测，村卫生室无检测能力。

问题：

（1）请分析该县乙肝防控的主要短板；

（2）提出2025年针对性干预策略（需包含筛查、治疗、管理及保障措施）；

（3）设计该策略实施1年后的效果评估指标。

案例2：某城市MSM人群丙肝抗体阳性率为12%（普通人群0