2025年药学主管药师中级职称卫生资格考试题库及答案A型题.docxVIP

2025年药学主管药师中级职称卫生资格考试题库及答案A型题

1.某患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年”就诊。长期口服氨茶碱缓释片0.1gbid，近3天因“感冒”自行加服克拉霉素0.5gbid，今日出现心悸、恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP140/90mmHg，双肺可闻及干湿啰音。最可能导致上述症状的药物相互作用机制是

A.克拉霉素抑制CYP1A2，致氨茶碱血药浓度升高

B.克拉霉素诱导CYP3A4，致氨茶碱代谢加快

C.氨茶碱抑制克拉霉素经肾排泄，致克拉霉素蓄积

D.克拉霉素与氨茶碱竞争血浆蛋白结合位点

E.克拉霉素阻断氨茶碱经胆汁排泄

答案：A

2.关于万古霉素稳态血药浓度监测，下列说法正确的是

A.首次给药后即刻采血即可反映稳态浓度

B.肾功能正常者应在第4剂给药前30min采血

C.目标谷浓度应维持在50–60mg/L以提高疗效

D.连续肾替代治疗患者无需调整监测时机

E.万古霉素峰浓度与肾毒性相关性更大，故只需监测峰浓度

答案：B

3.某乳腺癌术后患者，CMF方案化疗（环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶），化疗第5天出现口腔黏膜溃疡、腹泻、WBC1.2×10?/L。下列解救方案首选

A.立即停用环磷酰胺，给予美司钠静注

B.甲氨蝶呤过量，立即给予亚叶酸钙50mgivq6h

C.给予粒细胞集落刺激因子300μg皮下注射

D.口服洛哌丁胺控制腹泻

E.静脉滴注广谱抗生素预防感染

答案：B

4.下列关于丙戊酸代谢的描述，错误的是

A.主要经肝脏葡萄糖醛酸结合代谢

B.代谢产物2-烯-丙戊酸具有抗癫痫活性

C.与苯巴比妥合用可升高苯巴比妥血药浓度

D.与卡马西平合用可升高丙戊酸血药浓度

E.高血氨症与其干扰尿素循环有关

答案：D

5.某患者，女，55岁，2型糖尿病合并肥胖，eGFR45mL·min?1·1.73m?2，目前口服格列美脲2mgqd，HbA?c8.2%。药师建议改用

A.继续增加格列美脲剂量至4mgqd

B.换用格列齐特缓释片30mgqd

C.换用利格列汀5mgqd

D.换用二甲双胍缓释片1gtid

E.换用胰岛素泵强化治疗

答案：C

6.关于贝伐珠单抗的不良反应管理，下列说法正确的是

A.出现≥2级蛋白尿时应永久停药

B.高血压多在输注后24h内出现

C.胃肠道穿孔发生率约为1%，需术前预防性应用抗生素

D.可逆性后脑白质病综合征（RPLS）需立即停药并给予降压、止痉

E.血栓栓塞事件发生后可继续原剂量使用

答案：D

7.某患儿，6岁，20kg，确诊急性淋巴细胞白血病，诱导方案含左旋门冬酰胺酶（L-ASP）10000U/m2，第8天出现腹痛、血淀粉酶800U/L。下列处理正确的是

A.立即给予胰酶抑制剂奥曲肽皮下注射

B.停用L-ASP，给予禁食、胃肠减压、补液

C.减少L-ASP剂量至5000U/m2继续化疗

D.换用聚乙二醇化门冬酰胺酶继续原方案

E.给予质子泵抑制剂预防应激性溃疡

答案：B

8.关于芬太尼透皮贴剂的用药教育，错误的是

A.贴于干燥、无毛、上臂外侧或胸壁

B.每72h更换一次，必要时可提前12h更换

C.局部不可热敷或接触热源

D.出现呼吸抑制可立即给予纳洛酮0.4mg静注

E.剪开贴剂使用半量即可减少不良反应

答案：E

9.某患者，男，45岁，因“溃疡性结肠炎”口服美沙拉嗪1gqid，3周后出现进行性气短、干咳，SpO?90%。胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。最可能的诊断是

A.美沙拉嗪诱导的过敏性肺炎

B.结核复燃

C.肺泡蛋白沉积症

D.巨细胞病毒性肺炎

E.药物性红斑狼疮肺受累

答案：A

10.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌具有最高杀菌活性且主要经胆汁排泄的是

A.头孢他啶

B.哌拉西林-他唑巴坦

C.头孢哌酮-舒巴坦

D.亚胺培南-西司他丁

E.美罗培南

答案：C

11.关于口服抗凝药华法林的基因检测，下列说法正确的是

A.CYP2C93纯合子患者所需剂量较野生型高50%

B.VKORC1-1639AA基因型提示对华法林抵抗

C.基因检测指导剂量可显著降低INR4的发生率

D.亚洲人群CYP2C91/1占比低于10%

E.基因结果阴性即可按常规剂量3mgqd