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褥疮防治护理查房;褥疮防治护理查房;前言;;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;;;高危因素分析;护理诊断;;;;;护理目标与措施;护理目标与措施;?短期目标(1周):创面渗液减少,周围红肿消退;患者疼痛评分≤3分(采用NRS数字评分法,0-10分);每日蛋白质摄入量≥60g;家属掌握翻身、皮肤清洁的基本方法。
?长期目标(4周):骶尾部创面愈合(结痂或上皮覆盖),双髋部、足跟部无新压力性损伤;白蛋白≥35g/L,血红蛋白≥110g/L;患者及家属焦虑情绪缓解,能主动参与照护。;创面护理(核心措施);体位管理(预防关键);疼痛管理;营养支持;心理护理;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;;骨髓炎(深部组织感染);低蛋白性水肿;抑郁情绪;健康教育;;;?饮食记录:教家属记录每日饮食(用手机拍照或简单表格),重点记录蛋白质摄入(如“鸡蛋1个、瘦肉50g”),每周??护士核对,调整食谱。;?鼓励家属“多夸少怨”:如“爷爷今天吃饭比昨天多了,真棒!”“您翻身的手法越来越熟练了”,增强患者和家属的信心。
?推荐家属加入“照护者互助群”:分享照护经验,缓解孤独感(如“群里李阿姨说用防压疮气垫床后,老伴的皮肤好多了,咱们也可以试试”)。;总结;;;谢谢
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