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四产程护理的试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.产后子宫底每天下降的高度约为：

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

答案：A。解析：产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1-2cm，至产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小。

2.产后鼓励产妇尽早自行排尿的时间是：

A.产后1小时

B.产后2小时

C.产后3小时

D.产后4小时

答案：D。解析：产后4小时应鼓励产妇自行排尿，因充盈的膀胱可影响子宫收缩，导致产后出血。

3.下列哪项不属于产后2小时重点观察的内容：

A.子宫收缩情况

B.阴道流血量

C.产妇饮食情况

D.膀胱是否充盈

答案：C。解析：产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察产妇，重点观察子宫收缩、阴道流血量、膀胱充盈情况及生命体征等，产妇饮食情况并非此时重点观察内容。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.产后观察恶露时，应注意恶露的：

A.量

B.颜色

C.气味

D.持续时间

答案：ABCD。解析：恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织，观察恶露的量、颜色、气味及持续时间，有助于了解子宫复旧情况及有无感染等异常。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。

2.促进产后子宫复旧的护理措施有：

A.鼓励产妇尽早活动

B.合理营养

C.按医嘱给予子宫收缩剂

D.指导产妇及时排空膀胱

答案：ABCD。解析：尽早活动可促进血液循环，有利于子宫复旧；合理营养能为身体恢复提供必要的物质基础；按医嘱使用子宫收缩剂可加强子宫收缩；及时排空膀胱可避免膀胱充盈影响子宫收缩，这些措施均有助于促进产后子宫复旧。

3.产后心理调适分期包括：

A.依赖期

B.依赖-独立期

C.独立期

D.适应期

答案：ABC。解析：产后心理调适一般分为3期，即依赖期（产后1-3天）、依赖-独立期（产后3-14天）和独立期（产后2周-1个月）。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃。（）

答案：正确。解析：产后体温多数在正常范围内，由于产程延长致过度疲劳，产后24小时内体温可略升高，但一般不超过38℃。

2.初乳中含有丰富的蛋白质，尤其是分泌型IgA。（）

答案：正确。解析：初乳是指产后7日内分泌的乳汁，因含β-胡萝卜素，呈淡黄色，含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。

3.产后会阴伤口感染时，应立即拆线引流。（）

答案：正确。解析：若会阴伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药，同时遵医嘱给予抗生素等治疗。

4.产后1周内，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属于病态。（）

答案：正确。解析：产后1周内，产妇排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，这是正常的生理现象，是机体排出妊娠期间潴留的水分，不属于病态。

5.产后42天母婴应进行一次全面检查。（）

答案：正确。解析：产后42天应进行产后复查，了解产妇全身及生殖器官恢复情况，同时对新生儿进行全面检查，评估其生长发育情况。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述产后宫缩痛的护理措施。

答案：

（1）一般不需特殊用药，向产妇解释产后宫缩痛是正常现象，消除其顾虑。

（2）可采用分散注意力的方法，如听音乐、与家人聊天等，以缓解疼痛。

（3）可采用腹部按摩，促进子宫收缩，缓解疼痛，但按摩时动作要轻柔。

（4）若疼痛较剧烈，影响休息和睡眠，可遵医嘱给予止痛药物。

（5）注意保暖，避免寒冷刺激加重疼痛。

2.简述产后会阴护理的要点。

答案：

（1）保持外阴清洁干燥，用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每日2-3次。

（2）每次便后用温水清洗外阴，更换会阴垫，会阴垫应及时更换，避免恶露浸渍引起感染。

（3）观察会阴伤口情况，有无红肿、渗血、渗液、硬结等，如有异常及时报告医生。

（4）指导产妇取健侧卧位，避免恶露污染伤口。

（5）会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴，以促进水肿吸收。

五、讨论题（每题20分）

讨论如何预防产后出血。

答案：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。预防产后出血可从以下几个方面入手：

产前预防

（1）做好孕前及孕期保健，加强计划生育宣传及指导，避