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【临床医学检验技术(士)】历年练习题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.成年男性红细胞比容（Hct）的正常参考范围是

A.0.35～0.45

B.0.40～0.50

C.0.45～0.55

D.0.30～0.40

答案：B

解析：成年男性Hct参考值为0.40～0.50（L/L），女性为0.37～0.48（L/L）。

2.尿蛋白定性试验中，对清蛋白和球蛋白均敏感的方法是

A.磺基水杨酸法

B.加热乙酸法

C.试带法

D.丽春红S法

答案：A

解析：磺基水杨酸法为酸沉淀法，可与清蛋白、球蛋白、糖蛋白等结合沉淀，敏感度高（50～100mg/L）；试带法仅对清蛋白敏感；加热乙酸法对球蛋白敏感性较低。

3.革兰染色中，乙醇脱色的作用是

A.固定细菌

B.使细胞壁通透性改变

C.增强染料与细菌的结合

D.溶解革兰阳性菌细胞壁中的脂类

答案：B

解析：乙醇脱色可破坏革兰阴性菌外膜，使其细胞壁通透性增加，结晶紫碘复合物被洗脱，呈红色；革兰阳性菌细胞壁肽聚糖层厚，乙醇脱水后孔隙缩小，保留结晶紫碘复合物，呈紫色。

4.ELISA试验中，酶标记物通常连接的是

A.抗原或抗体

B.底物

C.显色剂

D.终止液

答案：A

解析：ELISA通过酶标记的抗原或抗体与待测物特异性结合，酶催化底物显色，颜色深浅与待测物浓度相关。

5.空腹血糖的正常参考范围（mmol/L）是

A.3.9～6.1

B.2.8～4.2

C.5.6～7.8

D.7.0～11.1

答案：A

解析：空腹血糖（FBG）正常范围为3.9～6.1mmol/L，≥7.0mmol/L（重复检测）可作为糖尿病诊断标准之一。

6.网织红细胞计数增高最常见于

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血治疗后

C.溶血性贫血

D.巨幼细胞性贫血

答案：C

解析：网织红细胞反映骨髓造血功能，溶血性贫血时骨髓代偿性增生，网织红细胞显著增高（可达10%以上）；缺铁性贫血治疗有效时网织红细胞也会增高，但峰值低于溶贫。

7.血培养采集的最佳时间是

A.发热前2小时或发热初期

B.发热后2小时

C.寒战结束后

D.抗生素使用后

答案：A

解析：细菌感染时，发热初期或寒战期血液中细菌浓度最高，此时采血阳性率最高；应避免在抗生素使用后采血，若已用药需在下次用药前采集。

8.正常脑脊液的外观是

A.红色浑浊

B.乳白色浑浊

C.无色透明

D.黄色胶冻状

答案：C

解析：正常脑脊液为无色透明液体；红色提示出血（如蛛网膜下腔出血），乳白色见于化脓性脑膜炎（白细胞显著增高），黄色可能为陈旧性出血或黄疸。

9.依赖维生素K的凝血因子是

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ

B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ

D.Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ

答案：B

解析：凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K参与，肝功能障碍或维生素K缺乏时，这些因子水平降低。

10.粪便隐血试验（免疫法）阳性提示

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.摄入动物血

D.服用铁剂

答案：B

解析：免疫法隐血试验特异性检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰，阳性多提示下消化道出血（如结直肠癌）；上消化道出血因血红蛋白被消化酶分解，免疫法可能假阴性。

11.关于中性粒细胞核象变化，“核左移”是指

A.杆状核粒细胞＜5%

B.杆状核粒细胞＞5%，并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒

C.分叶核粒细胞＞5叶者超过3%

D.分叶核粒细胞以3叶为主

答案：B

解析：核左移指外周血中杆状核粒细胞增多（＞5%），并出现晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒，常见于感染、急性失血等；核右移指分叶核粒细胞5叶以上超过3%，见于巨幼细胞性贫血、应用抗代谢药物等。

12.尿沉渣镜检时，正常成人白细胞每高倍视野（HP）不超过

A.1个

B.3个

C.5个

D.10个

答案：C

解析：尿沉渣镜检白细胞正常参考值：男性0～3/HP，女性0～5/HP，通常以5个/HP为上限。

13.关于细菌L型，描述错误的是

A.细胞壁缺陷

B.革兰染色多为阴性

C.需高渗培养基培养

D.致病性减弱

答案：D

解析：细菌L型因细胞壁缺陷，革兰染色多呈阴性，需高渗培养基培养，其致病性可能增强（因能逃避免疫攻击），可引起慢性感染或反复发