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常用失眠治疗药物的用法用量和主要适应症2026

苯二氮卓类

艾司唑仑：药物达峰时间3.0h，半衰期10.0-24.0h，成人睡前口服剂量1.0-2.0mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍；常见不良反应为宿醉、口干、虚弱，高剂量可致呼吸抑制。妊娠分级X，哺乳分级L3，老年人0.5mg，老年人可出现呼吸抑制，证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

氟西泮：药物达峰时间≤0.5h，半衰期30.0-100.0h，成人睡前口服剂量15-30mg，主要适应证为入睡困难、睡眠持续障碍。常见不良反应为宿醉、头晕、乏力、共济失调。妊娠分级X，哺乳分级L3，老年人15mg，注意半衰期过长。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

夸西泮：药物达峰时间≤0.5h，半衰期20.0-40.0h，成人睡前口服剂量7.5-15mg，主要适应证为入睡困难、睡眠持续障碍。常见不良反应为站立不稳、思睡、口干、头晕、头痛。妊娠分级C，哺乳分级未知，老年人减量。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

替马西泮：药物达峰时间1.2-1.6h，半衰期3.5-18.4h，成人睡前口服剂量15-30mg，主要适应证为入睡困难、睡眠持续障碍。常见不良反应为头晕、共济失调。妊娠分级X，哺乳分级未知，老年人7.5-15mg。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

三唑仑：

药物达峰时间0.25-0.5h，半衰期1.5-5.5h，成人睡前口服剂量0.125-0.5mg，主要适应证为入睡困难。常见不良反应为遗忘、欣快、胃部不适、头痛头晕、皮肤刺痛。妊娠分级X，哺乳分级L3，一类精神药品，短期使用。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

阿普唑仑：药物达峰时间1.0-2.0h，半衰期1.5-5.5h，成人睡前口服剂量0.125-0.5mg，主要适应证为入睡困难。常见不良反应为遗忘、欣快、胃部不适、头痛头晕、皮肤刺痛。妊娠分级D，哺乳分级L3，一类精神药品，短期使用。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

地西泮：药物达峰时间0.5-2.0h，半衰期20-70h，成人睡前口服剂量5-10mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为思睡、头痛、乏力、共济失调。妊娠分级D，哺乳分级L3，主要用于焦虑伴失眠。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

劳拉西泮：药物达峰时间≤2.0h，半衰期12.0-18.0h，成人睡前口服剂量2.0-4.0mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为思睡、疲劳。妊娠分级D，哺乳分级L3，主要用于焦虑伴失眠。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

奥沙西泮：药物达峰时间2.0-4.0h，半衰期5.0-12.0h，成人睡前口服剂量15-30mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为遗忘、欣快、胃部不适、头痛头晕、皮肤刺痛。妊娠分级D，哺乳分级L3，一类精神药品，短期使用。证据级别A，推荐强度Ⅱ级。

非苯二氮卓类

唑吡坦：药物达峰时间0.5-3.0h，半衰期0.7-3.5h，成人睡前口服剂量10mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为头痛头晕、遗忘。妊娠分级C，哺乳分级L3，老年人5mg。证据级别A，推荐强度Ⅰ级。

佐匹克隆：药物达峰时间1.5-2.0h，半衰期5h，成人睡前口服剂量7.5mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为口苦。妊娠分级C，哺乳分级L2，老年人3.75mg，老年人半衰期约7h。证据级别A，推荐强度Ⅰ级。

右佐匹克隆：药物达峰时间1.0h，半衰期6h，成人睡前口服剂量1.0-3.0mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为味觉异常。妊娠分级C，哺乳分级L2，老年人1-2mg，65岁以上半衰期约9h。证据级别A，推荐强度Ⅰ级。

新型苯二氮卓类受体激动剂

地达西尼：药物达峰时间1.0h，半衰期4h，成人睡前口服剂量2.5mg，主要适应证为入睡困难或睡眠持续障碍。常见不良反应为头晕、乏力、恶心。妊娠分级未知，哺乳分级N/A，与其他苯二氮卓类药物或中枢神经系统抑制剂联合应用。证据级别A，推荐强度Ⅰ级。

具有催眠作用的抗抑郁药

多塞平：药物达峰时间1.5-4.0h，半衰期10-50h，成人睡前口服剂量6.0mg，主要适应证为睡眠持续障碍。常见不良反应为思睡、头痛。妊娠分级C，哺乳分级L5，老年人剂量减半。证据级别B，推荐强度Ⅰ级。

曲唑酮：药物达峰时间1.0-2.0h，半衰期3.0-14.0h，成人睡前口服剂量25-150mg，主要适应证为抑郁症。常见不良反应为直立性低血压、头晕、阴茎异常勃起。妊娠分级C，哺乳分级L2，适用焦虑/抑郁伴失眠。证据级别B，推荐强度Ⅱ级。

米氮平：药物达峰时间0.25-2.0h，半衰期20-40h，成人睡前口服剂量3.75-15.0mg，主要适应证为抑郁症。常见不良反应为过度镇静、食欲/体重增加、抗胆碱能作用。妊娠分级C，哺乳分级L3，适