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全国传染病自动预警(时间模型)试运行工作方案

为科学应对传染病防控新形势，提升监测预警的时效性与精准性，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合国家卫生健康委关于传染病监测预警体系建设的总体部署，现就全国传染病自动预警（时间模型）试运行工作制定本方案。

一、工作背景与目标

当前，我国传染病防控已进入“动态监测、主动预警、快速响应”的新阶段。传统传染病预警主要依赖人工审核报告卡、手动比对历史数据，存在预警滞后、敏感性不足、区域协同性弱等问题，难以满足突发疫情早期识别需求。随着大数据、人工智能等技术的快速发展，基于时间序列分析的自动预警模型为解决上述问题提供了新路径。该模型通过挖掘传染病发病的时间分布规律，建立动态基线，可实时比对当前数据与基线阈值，自动触发预警信号，显著提升预警效率。

本次试运行的总体目标是：在全国范围内构建覆盖31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团的传染病自动预警（时间模型）体系，完成模型在试点地区的部署与调试；验证模型对法定传染病（重点为流感、手足口病、细菌性痢疾等常见传染病及登革热、疟疾等输入性传染病）的预警效能；形成可推广的技术标准与工作流程，为全国正式运行提供实践依据。具体目标包括：1.预警响应时间从传统的48小时缩短至2小时内；2.预警准确率（真阳性率）提升至85%以上，误报率控制在15%以下；3.实现对15种以上法定传染病的动态监测覆盖。

二、组织架构与职责分工

本次试运行工作由国家卫生健康委疾控局统筹协调，依托中国疾病预防控制中心（以下简称“国家疾控中心”）建立技术指导组，省级疾控中心为区域执行主体，市级、县级疾控中心及哨点医院为数据采集与验证单元，形成“国家-省-市-县”四级联动机制。

（一）国家层面：国家疾控中心负责制定技术方案、开发统一的预警平台、组织模型参数校准与效果评估；建立跨部门数据共享机制（与海关、教育、交通等部门对接输入性病例数据）；定期召开全国工作推进会，协调解决跨区域技术问题。

（二）省级层面：各省（区、市）疾控中心负责本辖区数据整合（包括传染病网络直报系统、哨点医院门诊日志、实验室检测结果等），确保数据质量符合模型要求；组织市级、县级工作人员培训；实时监控本辖区预警信号，指导基层开展现场核实。

（三）市级层面：市级疾控中心负责对接辖区内所有医疗机构（包括二级以上医院、社区卫生服务中心），确保数据实时上传至省级平台；对触发预警的病例进行初步分析，判断是否存在聚集性或异常增长趋势；向省级疾控中心反馈预警验证结果。

（四）县级层面：县级疾控中心及基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）负责采集原始数据（如门急诊就诊人数、发热/腹泻等症候群病例数），确保数据完整性与及时性；对预警信号涉及的病例开展现场流调，核实是否存在漏报、错报，确认疫情真实性后2小时内反馈至市级平台。

三、技术方案设计

（一）数据采集与整合

1.数据来源：包括但不限于（1）传染病网络直报系统：法定传染病报告卡（甲类、乙类、丙类）；（2）哨点监测数据：全国3100家流感样病例（ILI）哨点医院、1200家腹泻病哨点医院的门急诊就诊数据；（3）实验室检测数据：省级疾控中心传染病检测阳性结果（如流感病毒核酸检测、登革热IgM抗体检测）；（4）补充数据：教育部门提供的学校/托幼机构因病缺课数据、交通部门提供的重点地区人口流动数据（仅用于输入性传染病预警）。

2.数据质量控制：建立三级数据审核机制。基层医疗机构在数据录入时自动触发逻辑校验（如发病日期晚于报告日期、年龄为负数等），不符合要求的数据无法提交；市级疾控中心每日对辖区数据进行人工抽查（抽查比例不低于5%），重点核查聚集性病例的报告完整性；省级疾控中心每月生成数据质量报告，对漏报率、迟报率超过5%的地区进行通报并督促整改。

（二）时间模型构建与优化

1.模型原理：采用“历史基线+动态调整”的双维度算法。历史基线基于过去5年同期（考虑周、月、季节周期）的发病数据，通过指数平滑法（Holt-Winters模型）计算各病种、各地区的日均发病数95%置信区间；动态调整模块结合近2周的实际发病数据，通过LSTM神经网络预测未来3天的发病趋势，实时修正基线阈值，避免因短期波动（如节假日就诊量下降）导致的误报。

2.参数设置：针对不同传染病的流行特征设置差异化参数。例如，流感等呼吸道传染病的基线周期为“周+季节”（冬季为高发季，基线值提高20%），手足口病等肠道传染病的基线周期为“月+温度”（当气温＞25℃时，基线值提高15%）；输入性传染病（如登革热）的基线额外纳入输入地疫情数据（如东南亚国家登革热发病率），当输入地发病率超过阈值时，本地基线值自动下调10%以提高敏感性