中医医案——失眠(十五).docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

平肝健脾法治愈不寐

病案:高某,男,42岁。

初诊:1963年4月8日。

主诉及病史:病起于7年前,因工作常常熬夜,甚至通宵达旦,继因工作不顺心,日夜思考,逐渐形成失眠。即便能睡,但合目即梦,头昏不清,神疲肢软。

诊查:形体消瘦,食少纳差,胸痞肠鸣,大便稀溏。舌边红绛,舌心苔薄乏津,脉弦细。

辨证:此病当责之肝脾,证属肝旺脾弱。

治法:拟平肝舒郁健脾。

处方:明天麻9g石决明30g夜交藤30g刺蒺藜15g香附9g川芎9g茯神15g建曲15g栀子9g谷芽24g怀山药24g甘草6g

二诊:服上方药8剂,睡眠好转,头昏减轻,胸痞肠鸣缓解。因病程日久,非数剂能愈,乃改汤为丸。

处方:天麻30g刺蒺藜45g香附30g茯神45g建曲45g川芎30g栀子30g夜交藤25g

称3剂研细,另以夜交藤300g熬水滴为丸,如梧桐子大,每日3次,每次6g。

服丸药3料,病愈。

按语本例患者昼日劳倦必伤脾,脾伤则精血来源不足,复加劳心思虑,暗耗营阴。精血阴津俱亏,遂致肝旺。阴虚肝旺,卫阳浮游于外,不得内入交会于阴,故不得寐。肝旺则伤脾,脾虚则食少、胸痞、肠鸣、便溏诸症作矣。“胃不和则不安”,进而使失眠加重,如是恶性循环,未有终时。综合脉症,显属阴虚、肝郁、脾虚,阴虚则阳亢。拟平肝舒郁以潜阳,培土运中以健脾。因病程较长,故改汤为丸,汤者荡也,丸者缓也,缓缓治之,是从本也。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P87-88,傅灿冰医案。

傅灿冰,1917年生,四川省江津县人。主任中医师。少年专攻文学,兼读中医书籍,曾毕业于江津私立培英国学专修学校,后随其父老中医傅松涛先生半日临诊,半日读书,深得家传。

傅氏从事中医工作50余年,具有丰富的临床经验,擅长内科,对某些疑难病症有独特的治疗经验。

曾任四川省中医研究所所长、顾问,主任中医师。

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