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脊柱外科专业考试模拟试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于脊柱生物力学特性的描述，以下哪项是错误的？

A.脊柱的屈伸活动主要依赖前、后纵韧带和椎间盘的弹性回缩

B.脊柱的侧屈和旋转活动主要依赖黄韧带和棘间韧带的张力变化

C.椎间盘的纤维环在脊柱负重时起到主要的承压作用

D.椎体的松质骨主要承受压缩应力，而椎弓的皮质骨主要承受剪切应力

2.患者因外伤导致颈椎骨折伴截瘫，颈椎X线片显示椎体压缩性骨折，棘突骨折，无脱位。最可能的诊断是？

A.Jefferson骨折

B.颈椎爆裂性骨折

C.颈椎齿状突骨折

D.寰椎侧块骨折

3.关于腰椎间盘突出症的非手术治疗，以下哪项描述不正确？

A.急性期卧床休息可减轻神经根受压症状

B.超短波治疗可促进椎间盘炎症消退

C.长期卧床会导致肌肉萎缩和脊柱失稳，不宜超过1周

D.椎间盘注射激素可快速缓解疼痛，但需严格掌握适应症

4.腰椎管狭窄症患者常出现的典型症状是？

A.突发性剧烈背痛，伴下肢放射性疼痛

B.静息痛，夜间疼痛加剧，活动后缓解

C.腿部麻木、无力，行走距离有限（间歇性跛行）

D.会阴部麻木或排尿困难（马尾综合征表现）

5.脊柱结核的典型影像学表现是？

A.椎体边缘硬化性骨质破坏，相邻椎间隙变窄

B.椎体压缩性骨折，无明显骨质破坏

C.椎弓根破坏，伴椎旁脓肿形成

D.椎体囊性变，密度均匀降低

6.脊柱转移瘤最常见的原发肿瘤来源是？

A.肺癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.肾癌

7.骨质疏松症患者的脊柱骨折属于哪种类型？

A.创伤性骨折

B.压缩性骨折

C.脆性骨折

D.脱位型骨折

8.脊柱手术后预防深静脉血栓（DVT）的措施中，以下哪项是错误的？

A.术后早期床上活动，促进下肢血液循环

B.使用间歇性充气加压装置（IPC）

C.长期使用低分子肝素抗凝

D.术后立即给予高剂量雌激素预防血栓

9.脊柱侧弯（Scoliosis）的分型中，以下哪项属于结构性侧弯？

A.先天性半椎体畸形引起的侧弯

B.特发性侧弯

C.神经肌肉型侧弯

D.间歇性气候性关节痛（IHS）引起的侧弯

10.关于脊柱融合术后并发症，以下哪项是错误的？

A.异位骨化（异位骨形成）

B.植骨不融合（非融合）

C.硬件松动或断裂

D.椎管狭窄加重

二、多选题（每题3分，共10题）

1.脊柱屈伸活动时，参与维持脊柱稳定的结构包括？

A.前纵韧带

B.后纵韧带

C.椎间盘前部纤维环

D.棘间韧带和黄韧带

2.颈椎病分型中，以下哪些属于神经根型颈椎病的表现？

A.上肢放射性疼痛，伴肌力下降

B.手指麻木，呈“爪形手”表现

C.颈肩部僵硬，活动受限

D.椎间孔狭窄，神经根受压

3.腰椎间盘突出症手术治疗适应症包括？

A.神经根受压明显，保守治疗无效

B.出现马尾神经综合征

C.腰椎管狭窄合并严重间歇性跛行

D.腰椎间盘突出伴急性椎管炎

4.脊柱结核的全身症状可能包括？

A.低热、盗汗

B.体重减轻

C.关节疼痛

D.血沉增快

5.脊柱转移瘤的影像学表现可能包括？

A.椎体骨质破坏，边缘模糊

B.椎弓根破坏，伴椎旁冷脓肿

C.椎体压缩性骨折，无骨质破坏

D.椎管受压，神经根刺激征

6.脊柱手术后预防压疮的措施包括？

A.定期翻身，保持皮肤清洁干燥

B.使用减压床垫

C.持续使用约束带固定体位

D.加强营养支持

7.脊柱侧弯的保守治疗措施包括？

A.夜间支具固定

B.物理治疗

C.体育锻炼（如游泳）

D.手术矫正

8.脊柱感染（脊柱炎）的常见致病菌包括？

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.厌氧菌

9.脊柱肿瘤的鉴别诊断需排除哪些疾病？

A.脊柱结核

B.恶性骨肿瘤

C.椎间盘源性疼痛

D.神经根囊肿

10.脊柱退行性变（DegenerativeDiscDisease,DDD）的病理变化包括？

A.椎间盘退变，髓核水分减少

B.纤维环破裂，髓核突出

C.椎体边缘骨赘形成

D.椎间孔狭窄

三、判断题（每题1分，共10题）

1.脊柱骨折伴截瘫时，应立即行颈椎牵引治疗。（×）

2.腰椎间盘突出症患者应严格卧床休息3个月以上。（×）

3.脊柱结核的脓液常呈黄色，伴恶臭。（×）

4.脊柱转移瘤好发于椎体中心部。（×）

5.脊柱术后早期活动可增加神经根损伤风险。（×）

6.脊柱侧弯的度数越大，手术矫正必要性越高。（√）

7.脊柱骨质疏松症患者的骨折多为应力性骨折。（×）

8.脊柱感染患者常伴发热、白细胞升高。（√）

9.脊柱肿瘤的MRI检查可显示椎