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2025年抗菌药物培训试题库及答案

一、单选题

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情是基础，不同病情严重程度和部位等对治疗要求不同；明确感染的病原菌种类才能针对性选择抗菌药物；抗菌药作用特点包括抗菌谱、药代动力学等，这些都影响药物的选择和使用，所以以上三项都需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎在全身用药的同时，可通过鞘内注射等局部应用抗真菌药物（属于抗菌药物范畴）来增强治疗效果。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药通常不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有联合用药指征。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般根据常见病原菌选择单一合适的抗菌药物治疗即可，通常不需要联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可在手术前后合理使用抗菌药物进行预防。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物，上呼吸道感染多数为病毒感染，使用抗菌药物无效。

5.下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

答案：D

解析：口服不吸收药物主要在胃肠道局部起作用，不能用于胃肠外感染的治疗；氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药以提高疗效和减少不良反应；并不是所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用，如青霉素G对铜绿假单胞菌无效；治疗哺乳期妇女感染时，确实应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。

6.接受清洁污染手术的患者手术时预防用药时间应为（）

A.12~24小时

B.24~48小时

C.48~72小时

D.72~96小时

答案：B

解析：接受清洁污染手术的患者手术时预防用药时间一般为2448小时，过长时间使用预防性抗菌药物可能导致耐药菌产生和不良反应增加。

7.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.72~96h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发，但特殊情况需根据具体病情妥善处理。

8.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌较为常见，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，这与医院环境、患者免疫力低下以及抗菌药物的广泛使用等因素有关。

9.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：发热原因不明者，在未明确病因前不应盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和导致耐药菌产生。病毒性感染者使用抗菌药物无效；尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物，以防耐药和过敏等不良反应；联合使用抗菌药物必须有严格指征，如病原菌未明的严重感染等。

10.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物主要通过肾脏排泄，肝功能减退时一般不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑等药物在肝脏代谢，肝功能减退时可能需要调整剂量。

二、多选题

1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）

A.无指征的预防用药

B.无指征的治疗用药

C.抗菌药物品种、剂量的选择错误

D.给药途径、给药次数不合理

E.疗程不合理

答案：ABCDE

解析：抗菌药物不合理应用包括无指征的预防用药和治疗用药，如对病毒感染使用抗