2025年抗菌药物专项培训考核(含答案).docxVIP

2025年抗菌药物专项培训考核(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：制定抗菌治疗方案时，患者感染病情（如感染的严重程度、部位等）是基础，明确感染的病原菌种类才能针对性选择药物，而抗菌药作用特点（如抗菌谱、药代动力学等）决定了药物的有效性和安全性，所以以上三项都需考虑。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，由于血脑屏障的存在，全身用药在脑脊液中药物浓度可能不足，可辅以局部应用抗真菌药物（属于抗菌药范畴）。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎一般以全身用药为主，局部应用抗菌药不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，提高治疗的有效性，可考虑联合用药。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎在病原菌明确的情况下，一般单一用药即可有效治疗。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药物。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防性使用抗菌药物，上呼吸道感染大多为病毒感染，使用抗菌药物无效。

5.下列说法正确的是（）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药

C.所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

答案：D

解析：口服不吸收药物不能用于胃肠外感染的治疗，因为其无法在感染部位达到有效浓度。氨基糖苷类抗生素属于浓度依赖性抗菌药物，应一日一次给药以提高疗效和减少不良反应。并非所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌有抗菌作用，只有部分特定品种有效。治疗哺乳期妇女感染时，确实需要考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响。

6.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌占比较大，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，这与医院环境、患者自身免疫力等因素有关。革兰阳性菌、真菌、支原体也是医院内感染的病原菌，但相对革兰阴性菌比例较低。

7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：发热原因不明者，在未明确是细菌感染的情况下，不应盲目使用抗菌药物，以免延误诊断和导致细菌耐药。病毒性感染者使用抗菌药物无效，应避免使用。皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药和过敏反应，应尽量避免。联合使用抗菌药物必须有严格指征，如病原菌未明的严重感染等。

8.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D

解析：开放性骨折清创内固定术属于清洁污染手术，有较高的感染风险，需要预防性应用抗生素。疝修补术、甲状腺腺瘤摘除术、乳房纤维腺瘤切除术属于清洁手术，一般不需要预防性使用抗生素。

9.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D

解析：耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）对青霉素类、头孢菌素类等多种抗生素耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。

10.抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96小时以上

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常，症状消退后7296小时，以确保彻底清除病原菌，防止复发。

11.抗菌药物的下列给药途径正确的是（）

A.抗菌药物的局部应用比较常用

B.对轻症细菌感染，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药

C.青霉素、头孢菌素类，除脑脊液内感染外，一般不用于鞘内注射

D.治疗中枢神经系统感染可以局部应用抗菌药

答案