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急诊医学知识点梳理与测试答案
一、单选题（共10题，每题2分）
1.患者因车祸导致创伤，意识丧失，呼吸微弱，血压下降，首选的急救措施是
A.快速清创伤口
B.立即给予呼吸机辅助通气
C.紧急输血补液
D.立即进行心肺复苏
答案：D
解析：该患者意识丧失、呼吸微弱、血压下降，符合濒死状态，应立即进行心肺复苏。其他措施应在生命体征稳定后进行。
2.急性心肌梗死患者出现心源性休克，首选的治疗措施是
A.大剂量利尿剂
B.肾上腺素静滴
C.紧急PCI术
D.洋地黄类药物
答案：C
解析：心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症，急诊PCI术是首选治疗，可快速开通堵塞血管。
3.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是
A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺水肿
C.肺炎
D.肺栓塞
答案：B
解析：粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现，患者端坐呼吸提示心功能不全。
4.糖尿病患者足部出现坏疽，合并感染，最可能的诊断是
A.干性坏疽
B.?湿性坏疽
C.褪色性坏疽
D.脓毒性坏疽
答案：B
解析：湿性坏疽常伴有感染，且多见于糖尿病患者足部，病情进展迅速。
5.患者因高热、头痛、颈强直就诊，脑脊液检查示白细胞增多，蛋白升高，糖降低，最可能的诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
答案：A
解析：化脓性脑膜炎的脑脊液特征为白细胞增多、蛋白升高、糖降低。
6.患者突发右上腹痛，伴黄疸、寒战，最可能的诊断是
A.胆囊炎
B.胰腺炎
C.胆管结石
D.胃溃疡
答案：C
解析：右上腹痛伴黄疸、寒战是胆管结石的典型表现。
7.患者因四肢无力、呼吸困难就诊，肌酶明显升高，最可能的诊断是
A.呼吸肌麻痹
B.急性脊髓灰质炎
C.多发性肌炎
D.低钾血症
答案：C
解析：多发性肌炎以肌无力、肌酶升高为特征。
8.患者突发意识丧失，抽搐，口吐白沫，最可能的诊断是
A.癫痫发作
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑膜炎
答案：A
解析：癫痫发作的典型表现为意识丧失、抽搐、口吐白沫。
9.患者因车祸导致骨盆骨折，出现失血性休克，首选的急救措施是
A.立即输血
B.行骨盆固定术
C.紧急清创
D.给予升压药
答案：B
解析：骨盆骨折易导致大出血，骨盆固定术可减少出血。
10.患者因溺水导致呼吸衰竭，抢救时首选的氧疗方式是
A.高流量吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管机械通气
D.人工呼吸
答案：C
解析：溺水导致呼吸道梗阻，需紧急气管插管机械通气。
二、多选题（共5题，每题3分）
1.急性肺栓塞的治疗措施包括
A.抗凝治疗
B.下肢弹力袜
C.溶栓治疗
D.静脉滤器植入
E.卧床休息
答案：A、C、D
解析：急性肺栓塞的治疗包括抗凝、溶栓和必要时静脉滤器植入。
2.重症肺炎的治疗措施包括
A.高流量吸氧
B.抗生素治疗
C.机械通气
D.糖皮质激素
E.肺保护性通气
答案：B、C、E
解析：重症肺炎需抗生素、机械通气及肺保护性通气治疗。
3.蛛网膜下腔出血的常见病因包括
A.脑动脉瘤破裂
B.脑动静脉畸形
C.高血压
D.脑肿瘤
E.结缔组织病
答案：A、B
解析：蛛网膜下腔出血最常见病因是脑动脉瘤和脑动静脉畸形。
4.急性胰腺炎的并发症包括
A.胰腺假性囊肿
B.脓毒症
C.肺水肿
D.胰腺坏死
E.消化道出血
答案：A、B、D
解析：急性胰腺炎可并发胰腺假性囊肿、脓毒症和胰腺坏死。
5.过敏性休克的临床表现包括
A.皮肤荨麻疹
B.呼吸困难
C.血压下降
D.恶心呕吐
E.意识模糊
答案：A、B、C、D、E
解析：过敏性休克表现为多系统受累，包括皮肤、呼吸、循环、消化和中枢神经系统。
三、判断题（共10题，每题1分）
1.心搏骤停患者抢救的黄金时间窗是4分钟内
答案：正确
解析：心搏骤停4分钟后脑细胞开始不可逆损伤。
2.急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧
答案：错误
解析：急性肺水肿应给予低流量吸氧，避免过度氧合。
3.糖尿病患者足部出现水疱，应立即进行清创
答案：错误
解析：糖尿病患者足部水疱不宜盲目清创，需先控制感染。
4.脑出血患者的血压应控制在180/100mmHg以下
答案：正确
解析：脑出血患者血压过高可加重出血，应控制在180/100mmHg以下。
5.急性心肌梗死患者应立即给予阿司匹林
答案：正确
解析：阿司匹林可抑制血小板聚集，是急性心肌梗死的基础治疗。
6.癫痫持续状态患者应立即给予地西泮静脉注射
答案：正确
解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。
7.急性胰腺炎患者应禁食禁水
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