二尖瓣置换术后抗凝药物应用.pptxVIP

二尖瓣置换术后抗

凝药物应用

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目录CATALOGUE

•术后抗凝治疗概述

•抗凝药物选择方案

•抗凝强度监测与调整

•并发症防控策略

•患者教育与管理

•临床指南与进展

PART01

术后抗凝治疗概述

二尖瓣置换术临床背景

二尖瓣狭窄或关闭不全

01二尖瓣置换术主要用于治疗二尖瓣狭窄或关闭不全等心脏瓣

膜疾病。

机械瓣置换

02二尖瓣置换术通常采用机械瓣进行置换，因其耐久性

较好。

手术风险

03二尖瓣置换术是一项高风险手术，需要术后抗凝治疗以减少

并发症。

抗凝治疗的医学必要性

预防血栓形成

二尖瓣置换术后，机械瓣表面容易形成血栓，抗

凝治疗可预防血栓形成。

避免瓣膜卡瓣

血栓形成可能导致瓣膜卡瓣，影响瓣膜功能，甚

至危及患者生命。

减轻心脏负担

抗凝治疗可以降低心脏负担，提高患者生活质量。

术后抗凝目标设定

010203

INR值监测个体化抗凝抗凝时间

术后需密切监测凝血功能，特别是INR根据患者个体情况，如年龄、体重、抗凝治疗通常需持续终身，以确保机

值，以调整抗凝药物剂量。肝肾功能等，制定个体化的抗凝治疗械瓣的正常功能。

方案。

PART02

抗凝药物选择方案

华法林标准化应用原则

剂量调整INR监测频率影响因素出血风险

依据凝血功能指标调整华法初始阶段需每天监测，稳定注意药物、饮食等因素对华评估患者出血风险，采取相

林剂量，确保凝血酶原时间后每周至少监测一次。法林抗凝效果的影响，及时应预防措施，如避免高风险

国际标准化比值（INR）在调整剂量。手术等。

目标范围内。

新型口服抗凝药使用范围

预防非瓣膜性房颤患者的卒中

用于非瓣膜性房颤患者预防卒中及全身性栓塞。

深静脉血栓及肺栓塞治疗

用于深静脉血栓及肺栓塞的抗凝治疗，以及预防其复发。

瓣膜置换术后抗凝

适用于二尖瓣置换术后患者的抗凝治疗，但需评估患者

肾功能及出血风险。

其他适应症

如心腔内血栓形成、外周动脉栓塞等疾病的抗凝治疗。

药物转换时机与标准

转换时机INR达标后转换

根据患者凝血功能、出血风险及药物半华法林转换为新型口服抗凝药时，需确

衰期等因素