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新版医疗废物管理制度

医疗废物管理是医疗机构感染防控与公共卫生安全的重要组成部分，直接关系到医患人员健康、环境安全及社会公共利益。为规范医疗废物全流程管理，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业标准，结合本机构实际运营特点，制定本制度。本制度适用于机构内所有产生、收集、暂存、转运、交接医疗废物的科室、部门及相关人员，涵盖门诊、急诊、住院、检验、病理、手术室、药房、消毒供应中心、实验室等所有医疗及辅助区域产生的医疗废物管理工作。

一、分类管理规范

医疗废物分类遵循“分类收集、精准管理”原则，严格按照《医疗废物分类目录》划分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，禁止混合收集或错误分类。

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、分泌物污染的物品）；医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需在使用后及时毁形或标识，防止重复使用）。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。其中，手术切除的人体器官、组织需单独使用双层黄色医疗废物袋封装，标注“病理性废物”及具体名称（如“子宫切除组织”），并在科室登记本中记录来源、数量、重量；胎盘处理需严格执行《关于规范人体胎盘处理问题的通知》，经产妇或其家属书面同意自行处置的，需签署知情同意书并留存至少3年；无主胎盘或家属放弃的胎盘按病理性废物处理。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物需使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬制防渗漏、防穿透专用利器盒（容量不超过3/4时封闭），利器盒需标注“损伤性废物”“开启日期”及科室信息，禁止与其他类废物混装，禁止二次使用。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。其中，细胞毒性药物（如化疗药物）的废弃物需使用防渗漏、防穿透的专用容器收集，标注“药物性废物（细胞毒性）”，单独存放于带锁的暂存柜中，由药学部门专人管理；普通过期药品需在药学部门登记后，与感染性废物分开收集，禁止混入生活垃圾。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物中，含汞类废物需使用防破碎容器单独收集，标注“化学性废物（含汞）”，存放于通风、防渗漏的专用柜中；其他化学试剂废物需根据其性质（酸性、碱性、挥发性）分类收集，使用耐腐蚀容器封装，标注成分及危害特性，禁止与其他废物混装。

二、收集与包装要求

各科室需设置专用医疗废物收集点（与生活垃圾收集点物理隔离），配备符合规范的收集容器（黄色医疗废物袋、利器盒、化学性废物专用容器等），并在明显位置张贴医疗废物分类标识及警示语（如“医疗废物，禁止挪用”“小心刺伤”）。

1.收集时间：感染性废物、损伤性废物原则上每日收集2次（上午9:00-10:00，下午15:00-16:00），病理性废物、药物性废物、化学性废物根据产生量动态调整，但最长暂存时间不超过48小时（需在科室登记本中记录收集时间）。隔离病房、发热门诊等重点区域产生的感染性废物需在使用后2小时内收集，使用双层黄色医疗废物袋，外层标注“感染性废物（特殊感染）”。

2.包装规范：感染性废物使用符合GB19277.1标准的双层黄色医疗废物袋，分层封扎（鹅颈结式封口），确保无破损、无渗漏，包装重量不超过20kg；病理性废物使用双层黄色医疗废物袋，内层需标注“病理性废物”，外层标注科室、日期、重量，若为大体组织（如肢体、器官）需额外使用防渗漏硬制容器包裹；损伤性废物使用利器盒，封口后在盒体标注“损伤性废物”“科室”“封盒日期”，利器盒一旦封口不得打开；药物性废物中，普通药品废物使用黄色医疗废物袋封装，细胞毒性药物废物使用带锁的专用容器（