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昏迷护理测试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.昏迷患者使用热水袋时水温不可超过50℃的原因是

A.机体对热敏感度增加

B.血管对热反应过敏

C.可加深患者昏迷程度

D.局部感觉迟钝

E.皮肤抵抗力下降

答案：D

解析：昏迷患者由于意识障碍，局部感觉迟钝，对热的敏感性降低，使用热水袋时水温过高容易导致烫伤，所以水温不可超过50℃。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管饮水。

3.昏迷患者眼睑不能闭合应

A.滴氯霉素眼药水

B.滴生理盐水

C.戴有色眼镜

D.覆盖凡士林纱布

E.覆盖无菌纱布

答案：D

解析：昏迷患者眼睑不能闭合时，覆盖凡士林纱布可防止角膜干燥、溃疡和结膜炎的发生。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.昏迷患者常见的并发症有

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.泌尿系统感染

D.营养不良

E.关节挛缩

答案：ABCDE

解析：昏迷患者由于长期卧床，活动受限，容易发生压疮；咳嗽反射减弱，易导致坠积性肺炎；留置导尿等操作易引发泌尿系统感染；进食困难可导致营养不良；长期不活动会引起关节挛缩。

2.对昏迷患者应采取的护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.防止坠床及烫伤

D.给予鼻饲以补充营养

E.加强基础护理

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征可及时发现病情变化；保持呼吸道通畅可防止窒息；防止坠床及烫伤可避免患者受到意外伤害；鼻饲可保证患者营养摄入；加强基础护理如口腔护理、皮肤护理等可预防并发症。

3.昏迷患者的体位护理正确的是

A.平卧位头偏向一侧

B.定时翻身

C.肢体保持功能位

D.床头可抬高15°-30°

E.侧卧位时上腿伸直下腿弯曲

答案：ABCD

解析：平卧位头偏向一侧可防止呕吐物误吸；定时翻身可预防压疮；肢体保持功能位可防止关节挛缩；床头抬高15°-30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。侧卧位时应上腿弯曲下腿伸直。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.昏迷患者应常规给予吸氧。

答案：正确

解析：昏迷患者呼吸功能可能受到影响，给予吸氧可提高血氧饱和度，改善组织缺氧。

2.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

答案：正确

解析：这是插胃管的正确操作方法，可提高插管成功率，减少对患者的损伤。

3.昏迷患者的护理记录应重点记录生命体征、意识状态、出入量等。

答案：正确

解析：这些内容对于观察患者病情变化、判断治疗效果非常重要，所以应重点记录。

4.昏迷患者可以不进行口腔护理，因为他们没有自主意识。

答案：错误

解析：昏迷患者由于吞咽反射减弱或消失，口腔内的分泌物易积聚，滋生细菌，容易发生口腔感染，所以必须进行口腔护理。

5.昏迷患者的肢体只要不随意活动就不会发生挛缩。

答案：错误

解析：即使肢体不随意活动，长时间保持同一姿势也会导致关节僵硬、肌肉萎缩，从而发生挛缩，需要进行肢体的被动活动和功能锻炼。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述昏迷患者呼吸道护理的要点。

答案：

-保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，及时清除口腔、鼻腔分泌物，防止呕吐物误吸。

-定时翻身、拍背：促进痰液松动和排出，每2小时一次。

-吸痰：当患者呼吸道有痰液积聚时，应及时吸痰，严格遵守无菌操作原则。

-湿化气道：可通过雾化吸入等方式，保持呼吸道黏膜湿润，防止痰液干结。

-观察呼吸情况：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，如有异常及时处理。

2.如何为昏迷患者进行眼部护理？

答案：

-保持眼部清洁：用生理盐水棉球轻轻擦拭眼部，清除分泌物，每日1-2次。

-防止角膜干燥：如果患者眼睑不能闭合，可覆盖凡士林纱布或涂抗生素眼膏，以保护角膜。

-观察眼部情况：注意观察患者有无结膜充血、水肿、分泌物增多等异常，如有及时报告医生处理。

五、讨论题（每题20分，共20分）

讨论如何预防昏迷患者发生压疮。

答案：

压疮是昏迷患者常见的并发症之一，预防压疮需要从多个方面进行综合护理，以下是具体的预防措施：

1.避免局部组织长期受压

-定时翻身：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。可使用翻身卡记录翻身时间和体位。

-使用减压设备：如气垫床、减压坐垫等，分散压力，减少局部组织的受压程度。