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2025年全科医生转岗培训(理论考试)精选模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年”就诊。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是

A.支气管哮喘??B.慢性支气管炎?C.支气管扩张?D.慢性阻塞性肺疾病?E.肺间质纤维化

答案：D

解析：桶状胸、过清音、呼吸音减弱为COPD典型体征，病程长且进行性气促支持诊断。

2.社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯菌?B.金黄色葡萄球菌?C.肺炎链球菌?D.铜绿假单胞菌?E.流感嗜血杆菌

答案：C

解析：肺炎链球菌占社区获得性肺炎病原体的50%以上。

3.对确诊2型糖尿病最有价值的检查是

A.空腹血糖?B.餐后2小时血糖?C.糖化血红蛋白?D.尿糖?E.胰岛素释放试验

答案：C

解析：HbA1c≥6.5%可确诊，反映近8-12周平均血糖水平，不受短期饮食影响。

4.患者，女，34岁，妊娠24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断

A.正常妊娠?B.空腹血糖受损?C.糖耐量减低?D.妊娠期糖尿病?E.显性糖尿病合并妊娠

答案：D

解析：任一点血糖达到或超过5.1-10.0-8.5mmol/L即可诊断GDM。

5.高血压合并痛风患者，不宜使用的降压药是

A.氨氯地平?B.氯沙坦?C.氢氯噻嗪?D.美托洛尔?E.哌唑嗪

答案：C

解析：噻嗪类利尿剂可升高血尿酸，诱发痛风急性发作。

6.急性ST段抬高型心肌梗死患者到达急诊室后首要处理是

A.吸氧+硝酸甘油?B.嚼服阿司匹林300mg?C.心电监护+准备溶栓?D.立即冠脉造影?E.静脉推注吗啡

答案：B

解析：首剂阿司匹林300mg嚼服可快速抑制血小板聚集，减少再梗死。

7.患者，男，45岁，突发右上腹绞痛，向右肩放射，伴恶心。查体：Murphy征阳性。最可能的诊断是

A.急性胃炎?B.急性胰腺炎?C.急性胆囊炎?D.消化性溃疡穿孔?E.右肾结石

答案：C

解析：右上腹绞痛+Murphy征阳性为急性胆囊炎典型表现。

8.儿童，3岁，发热3天，体温39℃，咽部充血，咽腭弓可见小疱疹，最可能的病原体是

A.腺病毒?B.柯萨奇A组病毒?C.EB病毒?D.单纯疱疹病毒?E.副流感病毒

答案：B

解析：疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒引起，夏秋季高发。

9.患者，女，28岁，产后第5天，突发寒战高热，子宫复旧差，压痛明显，最可能的诊断是

A.产褥中暑?B.乳腺炎?C.产褥感染?D.尿路感染?E.上呼吸道感染

答案：C

解析：产后5天出现高热、子宫压痛提示产褥感染，需及时抗感染治疗。

10.老年人，男，76岁，记忆力减退2年，MMSE20分，生活自理，无运动障碍，最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病?B.血管性痴呆?C.路易体痴呆?D.帕金森病痴呆?E.抑郁性假性痴呆

答案：A

解析：缓慢进展的记忆减退，MMSE下降，无局灶神经体征，符合AD早期。

11.患者，男，55岁，反复夜间胸痛，持续10分钟，可自行缓解，发作时心电图ST段抬高0.2mV，缓解后恢复，诊断

A.稳定型心绞痛?B.变异型心绞痛?C.急性心肌梗死?D.心包炎?E.心脏神经症

答案：B

解析：静息发作+短暂ST段抬高提示冠状动脉痉挛，即变异型心绞痛。

12.患者，女，30岁，怕热多汗，心悸，体重下降，甲状腺Ⅱ度肿大，杂音明显，最可能的抗体是

A.TPOAb?B.TRAb?C.TGAb?D.抗核抗体?E.抗Sm抗体

答案：B

解析：TRAb阳性提示Graves病，可刺激TSH受体导致甲亢。

13.患者，男，62岁，突发偏瘫，头颅CT未见高密度，发病2小时，最适宜的治疗是

A.阿司匹林?B.低分子肝素?C.rt-PA静脉溶栓?D.甘露醇降颅压?E.尼莫地平

答案：C

解析：发病4.5h且CT排除出血，符合rt-PA溶栓指征。

14.患者，女，25岁，尿频尿急尿痛2天，无发热，尿白细胞+++，亚硝酸盐阳性，首选抗生素

A.头孢曲松?B.左氧氟沙星?C.阿莫西林?D.复方新诺明?E.万古霉素

答案：D

解析：非复杂性下尿路感染，复方新诺明口服简便，本地耐药率20%首选。

15.患者，男，50岁，黑便3天，血压90/60mmHg，心率110次/分，最适宜的首要处理

A.胃镜止血?B.输血+