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养老服务机构心理、精神支持服务规范

一、范围

本规范规定了养老服务机构心理、精神支持服务的基本要求、服务内容、服务流程、服务质量控制等内容。本规范适用于各类养老服务机构为老年人提供的心理、精神支持服务。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

-《老年人照料设施建筑设计标准》GB50867

-《养老机构服务质量基本规范》GB/T35796

-《精神障碍诊疗规范（2020年版）》

三、术语和定义

3.1养老服务机构

为老年人提供集中居住和照料服务，或为居家和社区老年人提供上门照料等服务的各类机构，包括养老院、敬老院、老年公寓、日间照料中心等。

3.2心理、精神支持服务

运用心理学、精神医学等专业知识和方法，为老年人提供心理评估、心理咨询、心理干预、精神慰藉等服务，以维护和促进老年人的心理健康和精神状态稳定。

3.3老年人

本规范所指老年人为入住养老服务机构或接受养老服务机构上门服务的60周岁及以上的人群。

四、基本要求

4.1人员要求

-专业人员配备：养老服务机构应至少配备1名具有心理学、精神医学等相关专业背景的专职或兼职工作人员。鼓励有条件的机构配备更多专业人员，以满足老年人的心理、精神支持服务需求。

-专业资质：从事心理、精神支持服务的人员应具备相应的专业资质，如心理咨询师证书、精神科医师执业证书等。工作人员应定期参加专业培训，不断提升专业技能和服务水平。

-职业道德：服务人员应尊重老年人的人格和隐私，保护老年人的个人信息。秉持关爱、耐心、专业的态度为老年人服务，不得歧视、侮辱或虐待老年人。

4.2场地要求

-心理咨询室：养老服务机构应设置专门的心理咨询室，面积不小于10平方米。咨询室应环境安静、舒适、温馨，配备必要的办公设备和咨询工具，如沙发、茶几、记录表格等。

-活动场所：应设有适合开展团体心理活动和精神慰藉活动的场所，如活动室、多功能厅等。活动场所应宽敞明亮、通风良好，配备相应的活动设施和器材。

4.3制度要求

-服务管理制度：养老服务机构应建立健全心理、精神支持服务管理制度，明确服务流程、服务标准、人员职责等内容。制度应定期进行评估和修订，以适应服务需求和管理要求。

-档案管理制度：为每位接受心理、精神支持服务的老年人建立专门的服务档案，档案内容包括老年人的基本信息、心理评估结果、咨询记录、干预措施及效果评估等。档案应妥善保管，严格保密。

五、服务内容

5.1心理评估

-初筛评估：老年人入住养老服务机构时，应在1周内进行心理初筛评估。评估内容包括老年人的情绪状态、认知功能、人际关系、生活满意度等方面。评估方法可采用问卷调查、访谈等方式。

-定期评估：对已入住的老年人，应每季度进行一次心理定期评估。评估重点关注老年人的心理状态变化，及时发现潜在的心理问题。

-专项评估：当老年人出现重大生活事件（如亲人离世、身体患病等）或表现出明显的心理异常时，应及时进行专项心理评估。评估可邀请专业的心理评估机构或精神科医生参与，以确保评估结果的准确性。

5.2心理咨询

-个体咨询：为有心理困扰的老年人提供一对一的个体咨询服务。咨询内容包括情绪调节、人际关系处理、适应问题、临终关怀等方面。咨询过程中，服务人员应运用专业的心理咨询技巧，倾听老年人的诉求，帮助老年人缓解心理压力，解决心理问题。

-团体咨询：根据老年人的需求和特点，组织开展团体心理咨询活动。如针对退休适应问题开展“退休新生活”团体咨询，针对丧偶老年人开展“走出悲伤”团体咨询等。团体咨询一般每次参与人数为6-12人，活动频率为每周1-2次。

5.3心理干预

-情绪疏导：对于情绪低落、焦虑、抑郁等情绪问题较为突出的老年人，服务人员应及时进行情绪疏导。通过陪伴、倾听、安慰等方式，帮助老年人释放负面情绪，引导老年人树立积极乐观的心态。

-认知矫正：对于存在认知偏差的老年人，如过度自责、不合理信念等，采用认知行为疗法等专业方法进行认知矫正。帮助老年人认识到自己的认知错误，调整思维方式，改善心理状态。

-行为训练：针对老年人的不良行为习惯，如睡眠障碍、饮食不规律等，开展行为训练。通过制定合理的行为计划，引导老年人逐步改变不良行为，养成健康的生活方式。

5.4精神慰藉

-日常陪伴：服务人员应增加与老年人的日常接触和交流，主动关心老年人的生活和需求。陪老年人聊天、散步、看电视等，让老年人感受到关爱和温暖。

-节日关怀：在重要节日和纪念日，如春节、中秋节、生日等，为老年人组织庆祝活动，送上节日