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2025健康评估呼吸试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者主诉“呼吸费力，需用力吸气才能满足需求”，查体见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷，此表现称为：

A.呼气性呼吸困难

B.混合性呼吸困难

C.三凹征

D.Kussmaul呼吸

2.下列关于咳嗽性质的描述，错误的是：

A.干咳常见于急性咽喉炎早期

B.金属音调咳嗽提示纵隔肿瘤压迫气管

C.夜间咳嗽加重多见于左心衰竭

D.带鸡鸣样回声的咳嗽常见于肺炎

3.某COPD患者动脉血气分析结果：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

4.触觉语颤减弱或消失最常见于：

A.大叶性肺炎实变期

B.肺梗死

C.阻塞性肺不张

D.肺结核空洞

5.关于肺下界移动度的评估，正确的是：

A.正常范围为4-6cm

B.深吸气与深呼气时肺下界的间距

C.移动度减小提示肺组织弹性正常

D.胸腔积液患者移动度增大

6.患者突发右侧胸痛、呼吸困难，查体见气管向左侧偏移，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.自发性气胸

C.胸腔积液

D.肺不张

7.下列哪种痰液性状提示厌氧菌感染？

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.黄绿色脓痰

D.恶臭痰

8.肺功能检查中，反映气道阻塞可逆性的指标是：

A.FVC（用力肺活量）

B.FEV?（第一秒用力呼气容积）

C.FEV?/FVC（一秒率）

D.支气管舒张试验后FEV?改善率

9.关于端坐呼吸的描述，正确的是：

A.平卧位时呼吸困难减轻

B.常见于慢性支气管炎

C.因平卧时回心血量增加，肺淤血加重

D.与膈肌上抬无关

10.患者咳嗽伴大量脓痰，静置后分三层（上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织），最可能的疾病是：

A.支气管扩张

B.肺癌

C.肺结核

D.肺炎链球菌肺炎

11.下列体征中，不属于肺实变的典型表现的是：

A.触觉语颤增强

B.叩诊浊音

C.支气管呼吸音

D.哮鸣音

12.血气分析中，PaO?85mmHg（正常95-100mmHg），PaCO?32mmHg（正常35-45mmHg），pH7.45，提示：

A.代偿性呼吸性酸中毒

B.代偿性代谢性碱中毒

C.失代偿性呼吸性碱中毒

D.低氧血症伴呼吸性碱中毒

13.关于咯血与呕血的鉴别，错误的是：

A.咯血多为鲜红色，呕血多为暗红色

B.咯血前常有喉部痒感，呕血前常有上腹部不适

C.咯血常混有胃内容物，呕血常混有痰液

D.咯血后多有血痰，呕血后多有黑便

14.患者，男，65岁，吸烟40年，慢性咳嗽、咳痰15年，近2年出现活动后气短。肺功能检查示FEV?/FVC=60%，FEV?占预计值55%。该患者COPD的严重程度分级为：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

15.下列哪种疾病可出现局限性湿啰音？

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.心源性肺水肿

D.支气管哮喘

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.属于吸气性呼吸困难特点的有：

A.三凹征

B.呼气时间延长

C.常伴高调吸气性喉鸣

D.常见于支气管哮喘

E.多见于上呼吸道梗阻

2.提示左心衰竭的呼吸困难表现包括：

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.呼吸浅快伴呼气延长

E.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

3.触觉语颤增强的常见原因有：

A.肺泡内有炎症浸润（如大叶性肺炎）

B.接近胸膜的肺内巨大空腔（如肺结核空洞）

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺实变

4.关于痰液检查的临床意义，正确的有：

A.铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎

B.粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭

C.砖红色胶冻样痰多见于克雷伯杆菌肺炎

D.大量白色泡沫痰需警惕肺泡细胞癌

E.黄绿色痰提示铜绿假单胞菌感染

5.肺功能检查中，阻塞性通